治療痛風(fēng)沒有特效藥,但可通過非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、依托考昔片等藥物控制癥狀并降低尿酸水平。
非布司他片是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平,適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。該藥可能引起肝功能異常、關(guān)節(jié)疼痛等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
苯溴馬隆片通過抑制腎小管對尿酸的重吸收促進尿酸排泄,適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期。使用期間需增加飲水量,腎功能不全者慎用,可能出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等副作用。
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成,用于慢性痛風(fēng)、痛風(fēng)石及尿酸性腎結(jié)石的治療。該藥可能引發(fā)過敏反應(yīng),用藥前建議進行HLA-B*5801基因檢測,常見不良反應(yīng)包括皮疹、嗜睡等。
秋水仙堿片通過抑制白細胞趨化性減輕痛風(fēng)急性發(fā)作時的炎癥反應(yīng),主要用于痛風(fēng)急性期的對癥治療。過量使用可能導(dǎo)致腹瀉、骨髓抑制等嚴重不良反應(yīng),需嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。
依托考昔片為選擇性COX-2抑制劑,通過抗炎鎮(zhèn)痛作用緩解痛風(fēng)急性發(fā)作癥狀。心血管疾病患者慎用,常見不良反應(yīng)包括頭暈、消化道不適等,不宜長期連續(xù)使用超過8天。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平,急性期以抗炎鎮(zhèn)痛為主,緩解期以降尿酸治療為重點。日常需嚴格限制高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。定期監(jiān)測血尿酸水平,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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