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心梗三項和心肌酶區(qū)別

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心梗三項和心肌酶是診斷心肌梗死的不同指標組合,心梗三項包括肌鈣蛋白I/T、肌紅蛋白和肌酸激酶同工酶,心肌酶則包含肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等傳統(tǒng)酶類指標。

心梗三項中的肌鈣蛋白I/T具有高度特異性,心肌損傷后2-4小時開始升高,可持續(xù)7-10天,是診斷心肌梗死的金標準。肌紅蛋白在心肌損傷1-2小時即可檢出,但特異性較低,需結(jié)合其他指標判斷。肌酸激酶同工酶對心肌損傷有較高特異性,發(fā)病后4-6小時升高,24小時達峰值。

心肌酶中的肌酸激酶在心肌損傷6-12小時升高,24-36小時達峰值,但骨骼肌損傷時也會異常。乳酸脫氫酶在心肌損傷后12-24小時升高,3-6天達峰值,持續(xù)時間較長但特異性差。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在肝病時也會異常升高,現(xiàn)已較少用于心梗診斷。

臨床診斷心肌梗死時應(yīng)優(yōu)先采用心梗三項檢測,其中肌鈣蛋白I/T為核心指標,必要時可聯(lián)合心肌酶檢測輔助判斷?;颊叱霈F(xiàn)胸痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),完善心電圖等檢查,確診后需嚴格遵醫(yī)囑進行抗血小板、抗凝等治療,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動,定期復(fù)查心臟功能指標,監(jiān)測病情變化。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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