腰疼可通過(guò)臥床休息、熱敷或冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解,具體需根據(jù)病因選擇。腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
急性腰疼發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng),選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。通常休息1-3天疼痛可明顯緩解,期間避免久坐或彎腰動(dòng)作。若臥床超過(guò)一周無(wú)改善需就醫(yī)排查病理性因素。
急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘緩解炎癥,每日重復(fù)3-4次。慢性勞損或寒性疼痛建議用40℃左右熱毛巾敷20分鐘,促進(jìn)局部代謝。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用溫度刺激。熱敷后可配合輕柔按摩增強(qiáng)效果。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期服用引發(fā)胃腸損傷。
超短波治療通過(guò)高頻電磁波改善深層組織血液循環(huán),牽引治療可減輕椎間盤(pán)壓力,適合神經(jīng)根受壓患者。沖擊波治療對(duì)肌筋膜粘連效果顯著。需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定10-15次療程,配合核心肌群訓(xùn)練可預(yù)防復(fù)發(fā)。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的腰椎間盤(pán)突出,經(jīng)皮椎體成形術(shù)可穩(wěn)定骨質(zhì)疏松性骨折。嚴(yán)重脊柱畸形需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)活動(dòng)腰部,睡眠選擇中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、橋式運(yùn)動(dòng),游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持脊柱柔韌性??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。若疼痛持續(xù)加重、伴隨下肢麻木或大小便障礙,需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。
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