女性更年期缺鈣的癥狀主要有骨痛、肌肉痙攣、牙齒松動(dòng)、身高變矮、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加等。更年期女性雌激素水平下降會(huì)導(dǎo)致鈣吸收減少,骨量流失加速,進(jìn)而引發(fā)一系列缺鈣相關(guān)癥狀。
更年期女性缺鈣時(shí)常見腰背部或四肢關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后加重。這與骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨小梁微骨折有關(guān),疼痛多發(fā)生在承重部位如腰椎、髖部。建議通過骨密度檢查評(píng)估骨質(zhì)疏松程度,日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
夜間小腿抽筋是典型表現(xiàn),因血鈣降低導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高。痙攣多突發(fā)于腓腸肌,伴隨劇烈疼痛,持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘。建議睡前溫水泡腳,必要時(shí)服用葡萄糖酸鈣口服溶液緩解癥狀。
牙槽骨鈣流失會(huì)造成牙齒穩(wěn)固性下降,出現(xiàn)咀嚼無力、牙齒移位。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)牙齒脫落,這與頜骨骨質(zhì)疏松直接相關(guān)。需定期口腔檢查,可使用含氟牙膏配合碳酸鈣D3片進(jìn)行防治。
椎體壓縮性骨折可導(dǎo)致身高縮短3厘米以上,多伴隨后凸畸形。這是骨質(zhì)疏松晚期表現(xiàn),常見胸腰椎多發(fā)壓縮骨折。推薦進(jìn)行脊柱X線檢查,治療可選用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
輕微外力即可發(fā)生腕部、髖部等脆性骨折,骨折愈合緩慢。這與骨密度顯著降低、骨微結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。預(yù)防性使用唑來膦酸注射液可降低骨折風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)需加強(qiáng)防跌倒措施。
更年期女性應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入,優(yōu)先選擇牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞,每日曬太陽15-30分鐘促進(jìn)維生素D合成。避免吸煙、過量飲酒及濃茶咖啡等影響鈣吸收的因素,定期監(jiān)測骨密度指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)骨痛或反復(fù)抽筋時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物如雷洛昔芬片等進(jìn)行規(guī)范治療。
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