肌肉酸痛可能由運動損傷、代謝產(chǎn)物堆積、感染性疾病、風(fēng)濕免疫性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等原因引起。
劇烈運動或突然增加運動強度可能導(dǎo)致肌纖維微損傷,常見于長時間不運動后突然鍛煉的人群。典型表現(xiàn)為局部肌肉壓痛伴活動受限,通常休息3-5天可自行緩解。急性期可采用冰敷減少腫脹,恢復(fù)期可配合熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周,建議就醫(yī)排除肌腱撕裂等嚴(yán)重損傷。
無氧運動時乳酸等代謝產(chǎn)物蓄積會刺激神經(jīng)末梢,多發(fā)生于高強度間歇訓(xùn)練后。表現(xiàn)為肌肉酸脹感和乏力,一般24-72小時內(nèi)逐漸消退。適量補充電解質(zhì)飲料、進行低強度拉伸有助于加速代謝。糖尿病患者出現(xiàn)不明原因肌肉酸痛時需警惕酮癥酸中毒可能。
流感病毒、柯薩奇病毒等感染可引發(fā)全身肌肉酸痛,常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。流行性肌痛癥患者會出現(xiàn)胸腹部肌肉劇烈疼痛。這類情況需針對原發(fā)病治療,如使用磷酸奧司他韋膠囊抗病毒,布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,必要時需住院進行支持治療。
多發(fā)性肌炎、皮肌炎等自身免疫病會導(dǎo)致持續(xù)性肌肉疼痛伴肌無力,血清肌酶檢測可見明顯升高。這類患者需要長期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,配合甲氨蝶呤片免疫抑制治療。日常需避免日曬和感染等誘發(fā)因素,定期監(jiān)測肝腎功能。
周圍神經(jīng)病變、肌萎縮側(cè)索硬化等疾病會引起肌肉酸痛伴感覺異常。癥狀呈進行性加重,可能出現(xiàn)肌肉震顫或萎縮。確診需結(jié)合肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,治療包括甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛等癥狀。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于延緩功能退化。
日常應(yīng)注意運動前后充分熱身拉伸,運動后及時補充含電解質(zhì)的水分。辦公室人群需避免久坐,每小時起身活動5分鐘。若肌肉酸痛伴隨發(fā)熱、皮疹、肌無力或持續(xù)超過2周,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或神經(jīng)內(nèi)科就診。慢性疼痛患者可嘗試低頻脈沖電刺激等物理治療方法,但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
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