腎病患者需根據(jù)疾病分期調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),飲食上需注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽控鈉、調(diào)節(jié)鉀攝入、低磷飲食、保障熱量等。
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算。避免植物蛋白占比過(guò)高,減少豆制品攝入。慢性腎臟病3期后需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)總量。
2、限鹽控鈉
每日食鹽攝入不超過(guò)3克,避免腌制食品、加工肉類(lèi)。使用限鹽勺量化,烹飪時(shí)以醋、檸檬汁替代部分鹽分。合并高血壓或水腫者需進(jìn)一步限制至2克以下,注意隱藏鈉來(lái)源如味精、醬油等調(diào)味品。
3、調(diào)節(jié)鉀攝入
血鉀正常時(shí)每日攝入2-4克,選擇冬瓜、梨等低鉀蔬果。出現(xiàn)高鉀血癥需嚴(yán)格限制,蔬菜焯水去鉀,避免香蕉、紫菜等高鉀食物。定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
4、低磷飲食
限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果、可樂(lè)等含磷添加劑食品,每日攝入800-1000毫克。烹調(diào)時(shí)用水浸泡大米、肉類(lèi)可減少磷含量。
5、保障熱量
每日需攝入30-35千卡/公斤體重的熱量,以麥淀粉、藕粉等低蛋白主食為主??蛇m量增加植物油補(bǔ)充能量,避免因熱量不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解。
腎病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),由營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化食譜。合并糖尿病者需同步控制血糖,高血壓患者堅(jiān)持低鹽飲食。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,少尿期需嚴(yán)格限水。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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