糖尿病可通過(guò)空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)、尿糖檢測(cè)等方式確診。糖尿病可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、肥胖、胰島素抵抗、胰腺疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。

1、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法，要求受檢者禁食8小時(shí)以上后抽取靜脈血檢測(cè)。正常空腹血糖值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升，若兩次檢測(cè)結(jié)果均達(dá)到或超過(guò)7.0毫摩爾每升可確診糖尿病。檢測(cè)前3天需保持正常飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒影響結(jié)果準(zhǔn)確性。對(duì)于疑似妊娠糖尿病患者，該檢測(cè)需在孕24-28周進(jìn)行。

2、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)?zāi)茉u(píng)估機(jī)體對(duì)糖負(fù)荷的調(diào)節(jié)能力，常用于早期糖尿病或糖耐量異常的診斷。試驗(yàn)前需空腹8小時(shí)，服用75克葡萄糖溶液后2小時(shí)測(cè)血糖，正常值應(yīng)低于7.8毫摩爾每升，超過(guò)11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗(yàn)對(duì)檢測(cè)胰島β細(xì)胞功能較敏感，但操作過(guò)程需嚴(yán)格計(jì)時(shí)，期間禁止進(jìn)食和劇烈活動(dòng)。

3、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平，正常值范圍為4%-6%，超過(guò)6.5%可作為糖尿病診斷依據(jù)。該指標(biāo)不受短期飲食或運(yùn)動(dòng)影響，但貧血、血紅蛋白病變可能干擾檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于血糖波動(dòng)大的患者，該檢測(cè)能更全面評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況，每年建議檢測(cè)2-4次。

4、隨機(jī)血糖檢測(cè)

隨機(jī)血糖檢測(cè)適用于出現(xiàn)典型三多一少癥狀的就診者，任意時(shí)間血糖值超過(guò)11.1毫摩爾每升且伴癥狀即可確診。該方法操作簡(jiǎn)便但易受飲食、應(yīng)激等因素干擾，需結(jié)合其他檢測(cè)綜合判斷。急診情況下該檢測(cè)能快速篩查嚴(yán)重高血糖狀態(tài)，但無(wú)癥狀者需重復(fù)驗(yàn)證。

5、尿糖檢測(cè)

尿糖檢測(cè)通過(guò)試紙法或?qū)嶒?yàn)室分析尿液葡萄糖含量，陽(yáng)性結(jié)果提示血糖可能超過(guò)腎糖閾10毫摩爾每升。該方法雖簡(jiǎn)便但特異性較低，腎性糖尿、妊娠等非糖尿病情況也可出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。通常作為初篩手段，需聯(lián)合血糖檢測(cè)確診，對(duì)于監(jiān)測(cè)已確診患者的血糖控制有一定參考價(jià)值。

建議存在糖尿病家族史、超重或年齡超過(guò)40歲的人群每年進(jìn)行血糖篩查。日常需保持低糖低脂飲食，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免長(zhǎng)期精神緊張。確診患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物，出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等并發(fā)癥癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。血糖檢測(cè)異常但未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)者，建議每3-6個(gè)月復(fù)查并改善生活方式。