傷口流膿需及時清創(chuàng)消毒并就醫(yī)處理。主要措施有生理鹽水沖洗、碘伏消毒、抗生素軟膏涂抹、無菌敷料覆蓋、口服抗生素等。
使用0.9%氯化鈉注射液沖洗膿液和壞死組織,避免高壓沖洗導(dǎo)致感染擴(kuò)散。沖洗后觀察傷口基底顏色,若呈現(xiàn)鮮紅色可繼續(xù)后續(xù)處理,暗紅色或黑色需手術(shù)清創(chuàng)。
采用聚維酮碘溶液由傷口中心向外螺旋式消毒,消毒范圍需超過傷口邊緣3厘米。碘過敏者可改用氯己定溶液,消毒后待其自然干燥。
選用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏薄層涂抹,覆蓋全部創(chuàng)面。每日換藥時需清除前次殘留藥物,觀察是否有新發(fā)皮疹等過敏反應(yīng)。
使用非粘性硅膠敷料或水膠體敷料覆蓋,滲出較多時選用藻酸鹽敷料。敷料邊緣應(yīng)超出傷口2厘米,定期觀察敷料滲透情況。
對于深部感染或伴有發(fā)熱者,需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間監(jiān)測肝腎功能,完成規(guī)定療程。
傷口護(hù)理期間應(yīng)保持患肢抬高,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口張力增加。每日觀察傷口周圍是否出現(xiàn)紅腫熱痛加重、淋巴管炎紅線等感染擴(kuò)散征象。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。接觸傷口前后嚴(yán)格洗手,換下的敷料需密封處理。若72小時內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液惡臭等狀況應(yīng)立即復(fù)診。
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