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孕期糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)人群有哪些

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孕期糖尿病的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要有年齡超過35歲、孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史、多囊卵巢綜合征患者等。

1、年齡超過35歲

高齡孕婦體內(nèi)胰島素敏感性會(huì)隨年齡增長而下降，胰腺β細(xì)胞功能逐漸減退。妊娠期間胎盤分泌的激素會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。這類孕婦需在孕早期進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)篩查。

2、孕前超重或肥胖

體重指數(shù)超過25的人群脂肪細(xì)胞會(huì)分泌大量炎癥因子，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)導(dǎo)致游離脂肪酸水平升高，抑制肝臟對(duì)胰島素的攝取。建議孕前通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)將體重降至正常范圍。

3、有糖尿病家族史

直系親屬患2型糖尿病的人群可能存在胰島素受體基因多態(tài)性。這類孕婦的胰島素分泌儲(chǔ)備能力往往不足，在妊娠中晚期容易出現(xiàn)糖耐量異常。需從孕12周開始監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖。

4、既往妊娠糖尿病史

曾有妊娠糖尿病的孕婦胰島β細(xì)胞功能已存在潛在缺陷。再次妊娠時(shí)胰島素抵抗現(xiàn)象會(huì)更早出現(xiàn)且程度更重。這類人群應(yīng)在孕前進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，妊娠后直接進(jìn)行75克葡萄糖耐量試驗(yàn)。

5、多囊卵巢綜合征患者

多囊卵巢綜合征常伴隨高雄激素血癥和胰島素抵抗?；颊呗雅菽ぜ?xì)胞過度分泌睪酮，會(huì)降低肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取能力。這類孕婦需要在整個(gè)孕期持續(xù)進(jìn)行血糖監(jiān)測和生活方式干預(yù)。

建議高風(fēng)險(xiǎn)孕婦在孕前進(jìn)行全面的代謝評(píng)估，妊娠后建立規(guī)范的血糖監(jiān)測計(jì)劃。日常需保持低碳水化合物飲食，每日進(jìn)行30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素控制血糖。注意監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，預(yù)防巨大兒等并發(fā)癥的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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