慢性腸炎可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、使用抗炎藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性腸炎通常由感染、免疫異常、飲食不當(dāng)、腸道菌群失衡、遺傳等因素引起。
慢性腸炎患者需避免辛辣刺激、油膩及高纖維食物,選擇低渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。急性發(fā)作期可暫時(shí)禁食,癥狀緩解后逐步恢復(fù)米湯、藕粉等溫和食物。長(zhǎng)期管理需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如蒸蛋羹、嫩豆腐,同時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。每日少量多餐,避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān)。
腸道菌群失調(diào)可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。這類藥物能競(jìng)爭(zhēng)性抑制致病菌生長(zhǎng),修復(fù)腸黏膜屏障。合并使用益生元如低聚果糖可增強(qiáng)效果。需注意益生菌與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免高溫水送服。治療期間觀察排便性狀變化,若出現(xiàn)腹脹需調(diào)整菌種類型。
美沙拉嗪腸溶片適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎,能局部抑制腸道炎癥反應(yīng)。重癥患者可能需要潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制急性發(fā)作。合并感染時(shí)需聯(lián)用諾氟沙星膠囊。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,美沙拉嗪可能引起頭痛或皮疹,激素類藥物不可突然停用。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
脾虛濕盛型可用參苓白術(shù)散健脾化濕,方含人參、茯苓等成分。肝郁脾虛型適用痛瀉要方加減,含白術(shù)、白芍等藥材。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可改善腹部冷痛。中藥治療需辨證施治,避免自行抓藥。治療期間忌食生冷,配合艾葉泡腳增強(qiáng)療效。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變傾向時(shí)需手術(shù)干預(yù)。狹窄性病變可行腸段切除術(shù),全結(jié)腸炎可能需全結(jié)腸切除加回腸儲(chǔ)袋吻合。術(shù)后需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防短腸綜合征。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)腸鏡和病理確認(rèn),術(shù)前需控制感染和營(yíng)養(yǎng)不良。術(shù)后恢復(fù)期需逐步過(guò)渡到低纖維飲食,定期復(fù)查腸鏡。
慢性腸炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意腹部保暖,夏季忌食生冷瓜果。記錄飲食日志以識(shí)別過(guò)敏原,如牛奶或麩質(zhì)。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、便血或體重下降時(shí)及時(shí)復(fù)診。治療期間保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物或停藥。
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