控制近視度數(shù)可通過增加戶外活動(dòng)時(shí)間、保持正確用眼姿勢(shì)、使用低濃度阿托品滴眼液、佩戴角膜塑形鏡、定期檢查視力等方式實(shí)現(xiàn)。近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、環(huán)境光線不足等原因引起。
每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng)有助于延緩近視進(jìn)展。自然光照可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長(zhǎng)。建議兒童青少年在課余時(shí)間進(jìn)行球類運(yùn)動(dòng)、散步等戶外活動(dòng),避免持續(xù)室內(nèi)近距離用眼。陰天時(shí)戶外光照強(qiáng)度仍能達(dá)到防控效果。
閱讀書寫時(shí)保持33厘米以上距離,每用眼30分鐘休息5分鐘。避免躺著或側(cè)臥看書,電子屏幕中心應(yīng)低于眼睛水平線10-20厘米。環(huán)境光線需均勻明亮,臺(tái)燈應(yīng)放置于非慣用手側(cè),避免手部陰影遮擋視線。課桌椅高度需與身高匹配。
0.01%阿托品滴眼液可通過調(diào)節(jié)鞏膜纖維生長(zhǎng)延緩近視發(fā)展。需在醫(yī)生指導(dǎo)下每晚睡前使用1次,可能出現(xiàn)輕微畏光、視近模糊等反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能,可與角膜塑形鏡聯(lián)合使用。常見制劑包括硫酸阿托品滴眼液。
夜間佩戴的硬性透氣性角膜接觸鏡可暫時(shí)改變角膜曲率,白天獲得清晰視力。需由專業(yè)驗(yàn)配師評(píng)估角膜形態(tài)定制,佩戴不當(dāng)可能引發(fā)角膜炎。適合8歲以上、近視600度以內(nèi)患者,需配合使用潤眼液和定期復(fù)查。常見品牌包括夢(mèng)戴維等。
每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光可準(zhǔn)確評(píng)估近視進(jìn)展。檢查內(nèi)容包括裸眼視力、矯正視力、眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率等。建立屈光發(fā)育檔案有助于及時(shí)調(diào)整防控方案。若發(fā)現(xiàn)年增長(zhǎng)超過50度或出現(xiàn)視物變形等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
控制近視需建立綜合干預(yù)體系,除上述措施外還需注意營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素AD和葉黃素,避免挑食偏食。學(xué)習(xí)環(huán)境應(yīng)保證300-500勒克斯照明,電子屏幕使用時(shí)間每日不超過2小時(shí)。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣,避免在搖晃車廂內(nèi)閱讀,定期帶孩子到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行視功能檢查。若已出現(xiàn)高度近視需避免劇烈運(yùn)動(dòng),每半年檢查眼底排除視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
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