右束支傳導(dǎo)阻滯的治療主要包括生活干預(yù)、藥物治療和起搏器植入。右束支傳導(dǎo)阻滯通常由心肌缺血、心肌炎、先天性心臟病等因素引起，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。
1、生活干預(yù)
對于無明顯癥狀的右束支傳導(dǎo)阻滯患者，可通過調(diào)整生活方式改善心臟功能。建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。飲食上限制高鹽高脂食物，適當(dāng)增加富含鉀鎂的蔬菜水果攝入。戒煙限酒有助于減少心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動，但需避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。
2、藥物治療
當(dāng)右束支傳導(dǎo)阻滯伴隨基礎(chǔ)心臟病時，需針對原發(fā)病進(jìn)行藥物治療。心肌缺血患者可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，輔以阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。心肌炎急性期需使用注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌，配合輔酶Q10膠囊促進(jìn)能量代謝。存在心力衰竭時可聯(lián)合呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，但須注意電解質(zhì)監(jiān)測。
3、起搏器植入
對于進(jìn)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯或出現(xiàn)暈厥等嚴(yán)重癥狀的患者，可能需要安裝永久性心臟起搏器。雙腔起搏器能模擬正常心臟電傳導(dǎo)順序，適用于房室傳導(dǎo)同步障礙者。手術(shù)需在導(dǎo)管室局部麻醉下進(jìn)行，通過鎖骨下靜脈將電極導(dǎo)線固定于右心室心內(nèi)膜。術(shù)后需定期程控檢查起搏參數(shù)，避免電磁干擾并預(yù)防囊袋感染。
右束支傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測傳導(dǎo)阻滯進(jìn)展情況。日常生活中注意記錄心悸、黑朦等癥狀發(fā)作情況，避免擅自調(diào)整藥物劑量。合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖，減少心血管事件風(fēng)險。冬季注意保暖防寒，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心肌負(fù)荷加重。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識喪失需立即就醫(yī)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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