弱視自測(cè)方法主要有遮蓋試驗(yàn)、視力表檢查、紅玻璃試驗(yàn)、雙眼視功能檢查、對(duì)比敏感度測(cè)試等。弱視是一種視覺(jué)發(fā)育異常性疾病,可能與屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪等因素有關(guān),建議發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
遮蓋試驗(yàn)通過(guò)交替遮蓋雙眼觀察視力差異。單眼弱視患者被遮蓋健康眼時(shí),弱視眼可能出現(xiàn)視物模糊或無(wú)法辨認(rèn)細(xì)節(jié)。該方法適合初步篩查兒童弱視,但需注意遮蓋時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),避免誘發(fā)遮蓋性弱視。家長(zhǎng)可在自然光線下讓孩子辨認(rèn)3-5米處的文字或圖案進(jìn)行簡(jiǎn)易測(cè)試。
使用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表或圖形視力表分別檢測(cè)單眼視力。5歲以上兒童正常視力應(yīng)達(dá)到1.0,若單眼視力低于0.8或兩眼視力差超過(guò)兩行需警惕弱視。檢查時(shí)需確保照明充足,避免瞇眼或歪頭代償。家長(zhǎng)可購(gòu)買(mǎi)便攜式視力表在家定期監(jiān)測(cè),但需注意測(cè)量距離需嚴(yán)格控制在5米。
通過(guò)紅色濾光片觀察白光源判斷雙眼視功能。將紅玻璃置于眼前時(shí),健康眼可見(jiàn)紅色光斑與白色光斑分離,而弱視眼可能無(wú)法區(qū)分或僅見(jiàn)單一光斑。該方法可輔助檢測(cè)雙眼抑制現(xiàn)象,適用于屈光參差性弱視篩查。測(cè)試時(shí)建議使用波長(zhǎng)620-700納米的深紅色玻璃片。
采用立體視圖或同視機(jī)評(píng)估雙眼協(xié)同能力。弱視患者常表現(xiàn)為立體視覺(jué)銳度下降、融合范圍縮小或存在抑制區(qū)。常見(jiàn)檢查工具包括Titmus立體圖、隨機(jī)點(diǎn)立體圖和Worth四點(diǎn)燈,這些測(cè)試能發(fā)現(xiàn)細(xì)微的雙眼視功能異常,適合3歲以上兒童。
使用不同空間頻率的灰度條紋檢測(cè)視覺(jué)系統(tǒng)對(duì)明暗變化的敏感性。弱視眼在高空間頻率下的對(duì)比敏感度顯著降低,表現(xiàn)為無(wú)法辨認(rèn)細(xì)密條紋。家長(zhǎng)可通過(guò)讓孩子觀察報(bào)紙上的小字號(hào)文字或織物紋理進(jìn)行簡(jiǎn)易評(píng)估,專(zhuān)業(yè)檢查需采用Pelli-Robson對(duì)比敏感度圖表。
日常應(yīng)注意控制電子產(chǎn)品使用時(shí)間,保證每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),多進(jìn)行穿珠子、描畫(huà)等精細(xì)目力訓(xùn)練。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及富含DHA的海魚(yú)。3-6歲是弱視治療黃金期,確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行光學(xué)矯正、遮蓋療法或視覺(jué)訓(xùn)練,定期復(fù)查視力直至視覺(jué)發(fā)育成熟。
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