賁門癌可通過手術治療、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。賁門癌通常由長期胃食管反流、幽門螺桿菌感染、吸煙飲酒、遺傳因素、飲食習慣不良等原因引起。
賁門癌早期患者通常建議手術切除,常見術式包括賁門切除術、胃食管吻合術。手術可徹底清除病灶,適用于腫瘤局限未轉(zhuǎn)移的情況。術后需配合胃腸減壓、營養(yǎng)支持等護理措施,恢復期可能出現(xiàn)吻合口瘺、反流性食管炎等并發(fā)癥。
放射治療適用于中晚期無法手術或術后輔助治療,常用三維適形放療技術。放療能縮小腫瘤體積,緩解吞咽困難癥狀,但可能引起放射性食管炎、骨髓抑制等副作用。治療期間需定期復查血常規(guī),配合使用康復新液等黏膜保護劑。
化學治療多采用含鉑類聯(lián)合方案,如順鉑注射液聯(lián)合氟尿嘧啶注射液?;熆捎糜谛g前新輔助或術后輔助治療,能殺滅微小轉(zhuǎn)移灶,但會導致惡心嘔吐、脫發(fā)等不良反應。治療期間可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊注射液等止吐藥物。
針對HER-2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物,通過特異性阻斷腫瘤生長信號發(fā)揮作用。靶向治療毒副作用較小,但需進行基因檢測篩選適用人群,治療期間可能發(fā)生心臟毒性,需定期監(jiān)測心功能。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于晚期賁門癌,通過激活T細胞免疫功能抑制腫瘤。免疫治療可能出現(xiàn)免疫相關性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應,需配合糖皮質(zhì)激素處理。治療前需檢測PD-L1表達水平評估療效。
賁門癌患者治療后應保持少食多餐,選擇軟爛易消化的食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激及過熱飲食。術后早期需抬高床頭30度預防反流,定期復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)??祻推诳蛇M行散步等低強度運動,戒煙戒酒并保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)吞咽梗阻、消瘦等癥狀需及時復診。
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