癌癥的發(fā)生通常與遺傳因素、環(huán)境暴露、不良生活習(xí)慣、慢性炎癥及免疫異常等多種因素有關(guān)。主要有遺傳易感性、煙草酒精攝入、電離輻射接觸、病毒感染、激素水平失衡等原因。
部分癌癥如乳腺癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌等具有家族聚集性,BRCA1/2基因突變可能顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期進(jìn)行基因檢測(cè)和針對(duì)性篩查,必要時(shí)可考慮預(yù)防性手術(shù)。遺傳咨詢有助于評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)并制定監(jiān)測(cè)計(jì)劃。
煙草含70余種致癌物,長(zhǎng)期吸煙可能誘發(fā)肺癌、喉癌、膀胱癌等,吸煙者患肺癌概率較非吸煙者高15-30倍。酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)損傷DNA,每日攝入超過(guò)40克酒精可能增加肝癌、食管癌風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒是有效的初級(jí)預(yù)防措施。
長(zhǎng)期接觸X射線、γ射線等電離輻射可能破壞細(xì)胞遺傳物質(zhì),核事故暴露者白血病發(fā)病率明顯升高。醫(yī)用輻射需嚴(yán)格遵循防護(hù)原則,職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護(hù)裝備使用和劑量監(jiān)測(cè)。
人乳頭瘤病毒可能引發(fā)宮頸癌和頭頸部腫瘤,乙肝病毒慢性感染是肝癌主要誘因,EB病毒與鼻咽癌相關(guān)。接種HPV疫苗和乙肝疫苗、規(guī)范抗病毒治療能顯著降低相關(guān)癌癥發(fā)生率。
雌激素長(zhǎng)期刺激可能促進(jìn)乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌發(fā)生,更年期激素替代治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。雄激素水平異常與前列腺癌相關(guān),內(nèi)分泌調(diào)節(jié)治療可作為預(yù)防和輔助治療手段。
保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫穩(wěn)態(tài),建議每日攝入500克以上新鮮蔬菜水果,限制加工肉類攝入。適度運(yùn)動(dòng)可降低結(jié)腸癌等風(fēng)險(xiǎn),每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。40歲以上人群應(yīng)定期參加癌癥篩查項(xiàng)目,出現(xiàn)異常消瘦、持續(xù)疼痛、不明原因出血等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。避免過(guò)度日曬和接觸已知致癌物,職業(yè)暴露人群需做好專業(yè)防護(hù)。
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