球蛋白偏低可能由營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能異常、免疫缺陷、腎病綜合征、遺傳性疾病等原因引起。球蛋白是血液中重要的蛋白質(zhì)成分,參與免疫防御和物質(zhì)運(yùn)輸?shù)裙δ堋?/p>
長(zhǎng)期飲食不均衡或消化吸收障礙會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足,影響肝臟合成球蛋白的能力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)體重下降、肌肉萎縮、水腫等癥狀。改善需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品的攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
慢性肝炎、肝硬化等疾病會(huì)損害肝細(xì)胞功能,導(dǎo)致球蛋白合成減少。常伴隨黃疸、腹水、凝血功能障礙等表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用恩替卡韋分散片抗病毒,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。嚴(yán)重肝功能衰竭時(shí)需考慮肝移植。
原發(fā)性免疫缺陷病或獲得性免疫缺陷綜合征會(huì)直接破壞B淋巴細(xì)胞功能,造成免疫球蛋白分泌不足?;颊咭追磸?fù)感染,可能伴有淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等癥狀。需通過(guò)靜脈注射人免疫球蛋白替代治療,同時(shí)預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。
腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷會(huì)導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)從尿液中流失,包括球蛋白。典型表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥和全身水腫。治療需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合纈沙坦膠囊減少蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)需行腎穿刺活檢明確病理類型。
無(wú)丙種球蛋白血癥等遺傳病會(huì)導(dǎo)致球蛋白合成完全缺失,多在嬰幼兒期發(fā)病,表現(xiàn)為嚴(yán)重細(xì)菌感染。需終身定期輸注人免疫球蛋白,必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。基因檢測(cè)可明確診斷,孕期產(chǎn)前篩查能預(yù)防疾病傳遞。
發(fā)現(xiàn)球蛋白偏低時(shí)應(yīng)完善肝功能、腎功能、免疫球蛋白定量等檢查明確病因。日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白等易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免過(guò)度勞累和感染,定期監(jiān)測(cè)血清蛋白水平。如出現(xiàn)持續(xù)乏力、反復(fù)感染或水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行補(bǔ)充蛋白粉或免疫增強(qiáng)劑。
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