肝功能轉(zhuǎn)氨酶主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶,其升高通常提示肝細(xì)胞損傷或炎癥,可能由肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷等原因引起。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中,當(dāng)肝細(xì)胞膜受損時(shí)釋放入血,其數(shù)值升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、酒精性肝病等。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān),中度以上升高需警惕急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期。天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌和骨骼肌中也有分布,顯著升高伴丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶倒置時(shí)需考慮肝硬化或肝癌可能。長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等肝毒性藥物也會(huì)導(dǎo)致兩者同步上升。體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常應(yīng)結(jié)合谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素等指標(biāo)綜合判斷。
日常需避免熬夜和過(guò)度勞累,限制高脂飲食及酒精攝入。肝炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物,定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),完善病毒學(xué)檢查或影像學(xué)評(píng)估。健康人群每年建議進(jìn)行肝功能篩查,有肝病家族史者需縮短復(fù)查間隔。
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