小便顏色發(fā)白可能由乳糜尿、尿路感染、前列腺炎、高尿酸尿癥或磷酸鹽尿癥等原因引起,可通過(guò)尿液檢查、抗感染治療、調(diào)整飲食等方式處理。
乳糜尿通常由淋巴管阻塞導(dǎo)致,常見于絲蟲病或腹腔腫瘤壓迫。尿液呈現(xiàn)乳白色或米湯樣,靜置后可能分層。需進(jìn)行乳糜試驗(yàn)確診,治療包括低脂飲食、臥床休息,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)淋巴管。藥物可選擇鹽酸左旋咪唑片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥,或遵醫(yī)囑使用硬化劑治療。
細(xì)菌感染引發(fā)的膿尿會(huì)使尿液渾濁發(fā)白,多伴有尿頻尿痛。大腸埃希菌是最常見病原體。需通過(guò)尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診,治療常用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)需多飲水沖刷尿道。反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
男性前列腺液混入尿液會(huì)導(dǎo)致白色渾濁,多見于慢性前列腺炎。常伴隨會(huì)陰部脹痛和排尿不適。確診需前列腺液檢查,治療包括溫水坐浴、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等α受體阻滯劑,以及前列舒通膠囊等中成藥。避免久坐和酒精刺激。
尿酸結(jié)晶析出可使尿液呈石灰水樣白色,與高嘌呤飲食或痛風(fēng)相關(guān)。尿沉渣鏡檢可見針狀結(jié)晶,需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入,增加飲水量。堿化尿液可用碳酸氫鈉片,降尿酸可選非布司他片。長(zhǎng)期未控制可能形成尿酸性腎結(jié)石。
尿中磷酸鹽過(guò)多時(shí)遇冷會(huì)形成白色沉淀,多見于兒童或素食者。通常為生理性現(xiàn)象,與過(guò)量飲用牛奶或鈣劑補(bǔ)充有關(guān)。調(diào)整飲食后多可緩解,持續(xù)存在需排除甲狀旁腺功能亢進(jìn)。必要時(shí)可短期服用氫氧化鋁凝膠減少磷酸鹽吸收。
發(fā)現(xiàn)小便持續(xù)發(fā)白應(yīng)留取晨尿送檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后采樣。日常保持每日2000毫升飲水量,限制高脂高嘌呤食物。男性患者需注意會(huì)陰部清潔,女性排尿后從前向后擦拭。若伴隨發(fā)熱、腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī),警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤等嚴(yán)重疾病。
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