肌腱炎可通過藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏有助于減輕腫脹。若伴隨明顯肌腱鈣化,可能需要注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,但需嚴(yán)格控制頻次以避免肌腱脆性增加。
沖擊波治療能促進(jìn)肌腱微循環(huán)修復(fù),超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)作用于病變部位。慢性期采用漸進(jìn)式離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱抗拉強(qiáng)度,配合冷熱交替敷貼改善局部代謝。體外磁波治療通過無創(chuàng)方式刺激膠原蛋白再生。
針灸選取阿是穴配合陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡(luò),中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方活血化瘀。小針刀松解術(shù)適用于腱鞘粘連患者,需由專業(yè)醫(yī)師操作避免神經(jīng)損傷。
糾正錯(cuò)誤運(yùn)動姿勢,使用護(hù)具分擔(dān)肌腱負(fù)荷。調(diào)整工作臺高度避免腕部過伸,每30分鐘活動關(guān)節(jié)。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),控制高糖飲食減少炎癥反應(yīng)。
對于頑固性肌腱炎或肌腱斷裂者,可選擇關(guān)節(jié)鏡下清創(chuàng)術(shù)或肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,過早負(fù)重可能導(dǎo)致二次損傷。
肌腱炎康復(fù)期應(yīng)保持適度功能鍛煉,如游泳等低沖擊運(yùn)動,避免突然增加訓(xùn)練強(qiáng)度。日??蛇M(jìn)行肌腱拉伸訓(xùn)練增強(qiáng)柔韌性,使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)時(shí)注意循序漸進(jìn)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動受限,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案,長期未愈的肌腱炎可能發(fā)展為慢性肌腱病變。
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