糖尿病人每天可選擇糙米、燕麥、蕎麥、玉米、紅薯等低升糖指數(shù)主食,也可遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍片、瑞格列奈片、西格列汀片等藥物控制血糖。
糙米保留胚芽和麩皮,膳食纖維含量高于精白米,有助于延緩葡萄糖吸收。糙米中鎂元素可改善胰島素敏感性,適合作為糖尿病人的基礎(chǔ)主食,建議每餐控制在50-75克。
燕麥富含β-葡聚糖,能形成黏性溶液延緩胃排空,降低餐后血糖峰值。選擇鋼切燕麥或傳統(tǒng)燕麥片,避免即食燕麥中添加糖分,每日攝入量以30-40克干重為宜。
蕎麥含有D-手性肌醇成分,可直接調(diào)節(jié)葡萄糖代謝。蕎麥面條或蕎麥飯升糖指數(shù)僅為54,屬于低GI主食,可與蔬菜搭配食用增強(qiáng)飽腹感。
新鮮玉米的膳食纖維集中在玉米胚中,選擇帶胚玉米粒比玉米粉更有利于血糖控制。注意避免食用糯玉米,其支鏈淀粉含量較高可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。
紅薯中類(lèi)胡蘿卜素和綠原酸具有抗氧化作用,烹飪時(shí)帶皮蒸煮可保留更多膳食纖維。建議選擇紫薯等深色品種,單次食用量不超過(guò)100克。
通過(guò)抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物分解,適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者。可能出現(xiàn)腹脹等胃腸道反應(yīng),需隨第一口主食服用。
磺酰脲類(lèi)胰島素促泌劑,適用于尚存部分胰島功能的患者。需注意防范低血糖風(fēng)險(xiǎn),服藥期間應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。
一線降糖藥物,通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。常見(jiàn)副作用包括腹瀉,緩釋制劑可減輕胃腸道刺激。
非磺酰脲類(lèi)促胰島素分泌劑,起效快持續(xù)時(shí)間短,適合餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
DPP-4抑制劑通過(guò)延長(zhǎng)內(nèi)源性GLP-1作用時(shí)間調(diào)節(jié)血糖,單藥使用時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)較低,可與二甲雙胍聯(lián)用。
糖尿病人除選擇合適主食外,還需注意全天碳水化合物總量控制,建議每餐主食不超過(guò)拳頭大小體積。搭配非淀粉類(lèi)蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白食物可延緩血糖上升,避免單獨(dú)攝入高GI食物。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,根據(jù)血糖變化調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮,避免油炸或糖醋等加工方法。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于提高胰島素敏感性,建議餐后1小時(shí)進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
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