食管癌手術(shù)后可通過(guò)飲食調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、定期復(fù)查、心理疏導(dǎo)等方式促進(jìn)恢復(fù)。食管癌手術(shù)后的護(hù)理主要與手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。
術(shù)后早期需遵醫(yī)囑禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持身體需求?;謴?fù)飲食后應(yīng)從流質(zhì)食物開(kāi)始,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如米湯、雞蛋羹、魚肉泥等。避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙的食物,減少對(duì)食管的刺激。少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量不宜過(guò)多。
術(shù)后需盡早進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如深呼吸、咳嗽排痰等,預(yù)防肺部感染。根據(jù)體力恢復(fù)情況,逐步增加活動(dòng)量,從床上活動(dòng)到床邊站立,再到短距離行走。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止傷口裂開(kāi)或出血??蛇M(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練,幫助恢復(fù)進(jìn)食能力。
術(shù)后可能需使用抗生素預(yù)防感染,如注射用頭孢呋辛鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,如鹽酸曲馬多注射液、氟比洛芬酯注射液等。根據(jù)病情可能需要輔助化療或放療,常用藥物包括注射用順鉑、卡培他濱片等。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
術(shù)后需定期進(jìn)行胃鏡、CT等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。一般術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年各復(fù)查一次,之后每年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。如出現(xiàn)吞咽困難、胸痛、消瘦等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持與主治醫(yī)生的溝通,及時(shí)調(diào)整治療方案。
術(shù)后患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,需給予心理支持。家屬應(yīng)多陪伴患者,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心??蓞⒓硬∮呀涣鲿?huì),分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。保持積極樂(lè)觀的心態(tài),有助于身體恢復(fù)。
食管癌手術(shù)后需長(zhǎng)期保持健康的生活方式,戒煙限酒,避免食用過(guò)燙、腌制、霉變食物。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物,預(yù)防感冒。保持口腔衛(wèi)生,飯后漱口。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。如出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可延誤治療。
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