牙齒變黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過潔牙、補(bǔ)牙、根管治療、牙齒美白等方式改善。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素附著在牙面。牙菌斑堆積也可能使牙齒發(fā)黃發(fā)黑。日常需加強(qiáng)刷牙,每半年進(jìn)行一次超聲波潔牙去除色素。頑固色素可嘗試?yán)涔饷腊谆虼少N面修復(fù)。
牙齒齲壞初期呈白堊色斑塊,進(jìn)展后形成黑色齲洞。齲齒與變形鏈球菌感染有關(guān),常伴隨冷熱敏感癥狀。淺齲可使用氟化鈉甘油糊劑,中深度齲齒需清除腐質(zhì)后填充玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì),使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。多伴有咀嚼疼痛史。需進(jìn)行根管治療清除壞死組織,嚴(yán)重者需樁核冠修復(fù),如二氧化鋯全冠或金屬烤瓷冠。
兒童期服用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致牙本質(zhì)永久性著色,表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰褐色。輕度可用過氧化氫凝膠漂白,中重度建議選擇全瓷貼面修復(fù)。預(yù)防關(guān)鍵在于妊娠期及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物。
飲用水中氟含量過高會(huì)導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全,表現(xiàn)為白堊色條紋或棕黃色斑塊??墒褂脻B透樹脂改善早期白堊斑,嚴(yán)重氟斑牙需進(jìn)行瓷貼面修復(fù)。建議控制兒童氟攝入量,避免使用含氟牙膏吞咽。
保持每日兩次巴氏刷牙法,使用含氟牙膏但避免過量。減少深色飲食攝入,吸煙者建議戒煙。每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常及時(shí)就診。兒童需定期涂氟防齲,孕婦及嬰幼兒用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。牙齒美白治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,避免自行使用強(qiáng)酸漂白劑損傷牙釉質(zhì)。
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