支氣管炎可通過體格檢查、血常規(guī)檢查、痰液檢查、胸部X線檢查、肺功能檢查等方式診斷。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、冷空氣刺激、粉塵刺激、過敏反應(yīng)等原因引起。
醫(yī)生會(huì)使用聽診器對(duì)患者肺部進(jìn)行聽診,支氣管炎患者可能出現(xiàn)呼吸音粗糙或濕啰音。同時(shí)會(huì)觀察患者有無鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。體格檢查屬于初步篩查手段,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確診。
通過靜脈采血檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,病毒感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚱?,細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞可能升高。血常規(guī)能幫助判斷感染類型,為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。
留取患者深部痰液進(jìn)行涂片鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng),可明確致病微生物類型。痰液檢查對(duì)細(xì)菌性支氣管炎的病原學(xué)診斷具有重要價(jià)值,能指導(dǎo)抗生素選擇。檢查前需用清水漱口,留取清晨第一口痰。
X線胸片能顯示肺紋理增粗等支氣管炎癥表現(xiàn),主要用于排除肺炎、肺結(jié)核等疾病。急性支氣管炎胸片多無異常,慢性支氣管炎可能呈現(xiàn)肺紋理增多紊亂。該檢查具有輻射性,孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
通過肺量計(jì)測(cè)定肺活量、呼氣峰流速等指標(biāo),評(píng)估氣道阻塞程度。慢性支氣管炎患者可能出現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙。該檢查對(duì)慢性支氣管炎診斷及病情監(jiān)測(cè)有重要意義,但急性期患者不宜進(jìn)行。
支氣管炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。飲食宜清淡,多飲水有助于稀釋痰液。戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。若咳嗽持續(xù)超過3周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。慢性支氣管炎患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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