懷孕36天通常可以遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需在醫(yī)生評(píng)估后使用米非司酮片配合米索前列醇片等藥物。
藥物流產(chǎn)是通過藥物阻斷孕激素作用并促進(jìn)子宮收縮終止妊娠的方式。懷孕36天時(shí)胚胎較小,子宮內(nèi)膜對(duì)藥物敏感性較高,此時(shí)使用米非司酮片抑制孕酮活性,再配合米索前列醇片誘發(fā)宮縮,可達(dá)到較高成功率。藥物流產(chǎn)前需經(jīng)超聲確認(rèn)孕囊位置及大小,排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。用藥后需觀察陰道出血量及組織物排出情況,部分人群可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應(yīng)。完全流產(chǎn)率與孕周呈負(fù)相關(guān),36天時(shí)成功率通常超過90%。流產(chǎn)后兩周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免生冷辛辣刺激食物,兩周內(nèi)禁止盆浴游泳。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。后續(xù)需采取可靠避孕措施,建議至少間隔3-6個(gè)月再計(jì)劃妊娠,期間可通過短效避孕藥或避孕套科學(xué)避孕。
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