哺乳期乳腺堵了可通過(guò)調(diào)整哺乳習(xí)慣、局部熱敷、按摩排乳、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。哺乳期乳腺堵了通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、乳腺導(dǎo)管堵塞、乳腺增生等原因引起。
調(diào)整哺乳習(xí)慣是處理乳汁淤積的基礎(chǔ)方法。建議增加哺乳頻率,確保嬰兒有效吸吮,避免長(zhǎng)時(shí)間不哺乳。哺乳時(shí)應(yīng)讓嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)硬塊方向,有助于疏通堵塞的乳腺管。若嬰兒無(wú)法吸空乳汁,可使用吸奶器輔助排空。避免穿著過(guò)緊的內(nèi)衣,減少對(duì)乳房的壓迫。保持規(guī)律的哺乳節(jié)奏,避免乳汁過(guò)度充盈。
局部熱敷有助于緩解因乳汁排出不暢引起的脹痛。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),軟化淤積的乳汁塊,便于排出。操作時(shí)使用溫?zé)岬拿矸笤谌榉坑矇K處,溫度以皮膚感覺(jué)舒適為宜,避免燙傷。熱敷時(shí)間控制在每次哺乳前五到十分鐘。熱敷后立即哺乳或使用吸奶器,效果更佳。此方法適用于無(wú)明顯紅腫熱痛的單純?nèi)橹俜e初期。
按摩排乳是針對(duì)乳腺導(dǎo)管堵塞的物理疏通方式。按摩應(yīng)從乳房外圍向乳頭方向輕柔推動(dòng),幫助淤積的乳汁向乳頭方向移動(dòng)。手法需輕柔,避免暴力擠壓導(dǎo)致乳腺組織損傷??梢耘浜鲜褂弥参镉突蛉橐簻p少皮膚摩擦。按摩最好在熱敷后或沐浴時(shí)進(jìn)行,此時(shí)乳腺管相對(duì)擴(kuò)張。若自行操作困難,可尋求專業(yè)通乳師幫助。
藥物治療適用于由細(xì)菌感染引發(fā)的乳腺炎導(dǎo)致的堵塞。感染可能與乳頭皸裂導(dǎo)致細(xì)菌入侵有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房局部紅、腫、熱、痛,可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。使用藥物期間通常仍可繼續(xù)哺乳,但具體需遵醫(yī)囑。切勿自行用藥,以免延誤病情或影響嬰兒。
手術(shù)治療是針對(duì)非藥物治療無(wú)效,且已形成乳腺膿腫的嚴(yán)重情況。乳腺膿腫是乳汁淤積合并感染后的繼發(fā)損害,表現(xiàn)為乳房局部有波動(dòng)感的腫塊,穿刺可抽出膿液。手術(shù)方式主要為膿腫切開(kāi)引流術(shù),即在麻醉下切開(kāi)皮膚,排出膿液并放置引流條。術(shù)后仍需配合抗感染治療,并根據(jù)情況決定是否暫停患側(cè)哺乳。手術(shù)目的是清除病灶,防止感染擴(kuò)散。
哺乳期乳腺堵塞的日常護(hù)理至關(guān)重要。母親應(yīng)保持充足休息與均衡營(yíng)養(yǎng),攝入足夠水分但避免過(guò)于油膩的湯水,以防乳汁過(guò)于黏稠。穿著寬松舒適的哺乳內(nèi)衣,避免乳房受壓。每次哺乳后檢查乳房是否有未排空的硬塊。注意個(gè)人衛(wèi)生,哺乳前后清潔雙手與乳頭。保持心情舒暢,避免焦慮情緒影響泌乳反射。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房腫塊迅速增大或疼痛劇烈,須立即就醫(yī),切勿拖延,以防發(fā)展為嚴(yán)重的乳腺膿腫或敗血癥。
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