卵巢癌可通過腫瘤標志物檢測、影像學檢查、病理活檢等方式確診。主要檢查項目有血清CA125檢測、經(jīng)陰道超聲檢查、盆腔磁共振成像、腹腔鏡檢查、組織病理學檢查等。
血清CA125是卵巢癌常用的腫瘤標志物,其水平升高可能提示上皮性卵巢癌。但需注意CA125特異性有限,子宮內膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導致其升高。臨床常結合其他檢查綜合判斷。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、大小及血流信號,可發(fā)現(xiàn)早期卵巢占位性病變。檢查無創(chuàng)且便捷,是卵巢癌篩查的重要手段。超聲提示實性腫塊、乳頭狀突起或豐富血流信號時需警惕惡性可能。
盆腔MRI具有多參數(shù)、多序列成像優(yōu)勢,能準確評估腫瘤范圍、淋巴結轉移及周圍組織侵犯情況。彌散加權成像有助于鑒別良惡性腫瘤,對手術方案制定具有重要指導價值。
腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器,明確腫瘤位置、大小及腹腔播散情況,同時可進行活檢或腹腔沖洗液細胞學檢查。微創(chuàng)技術有助于減少手術創(chuàng)傷,但需注意氣腹可能增加腫瘤擴散風險。
病理活檢是確診卵巢癌的金標準,通過手術或穿刺獲取組織標本,經(jīng)HE染色和免疫組化分析可確定腫瘤類型及分化程度。常見病理類型包括漿液性癌、黏液性癌和子宮內膜樣癌等。
建議有卵巢癌家族史或長期不明原因腹脹的女性定期進行婦科檢查,出現(xiàn)異常陰道流血、腹部包塊等癥狀時應及時就醫(yī)。日常保持規(guī)律作息,避免高脂肪飲食,適量補充維生素D和膳食纖維可能有助于降低發(fā)病風險。確診患者需嚴格遵醫(yī)囑治療,術后定期復查腫瘤標志物和影像學檢查。
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