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車禍頸椎骨折怎么治療

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車禍頸椎骨折可通過頸部固定、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。頸椎骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、頸椎退行性變、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、頸部固定

使用頸托或頸圍領(lǐng)固定頸椎，避免骨折部位移動造成二次損傷。適用于穩(wěn)定性骨折或術(shù)前臨時固定。固定期間需避免頸部扭轉(zhuǎn)、低頭等動作，防止加重神經(jīng)壓迫。若出現(xiàn)皮膚壓瘡或呼吸困難需及時調(diào)整固定裝置。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，甘露醇注射液減輕脊髓水腫。藥物需根據(jù)骨折類型和神經(jīng)損傷程度選擇，開放性骨折需聯(lián)用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及胃腸道反應(yīng)。

3、牽引治療

通過顱骨牽引或頜枕帶牽引復(fù)位骨折椎體，適用于伴有脫位的頸椎骨折。牽引重量需逐步增加至4-6公斤，持續(xù)2-3周。治療期間需定期拍攝X線片觀察復(fù)位情況，同時預(yù)防牽引導(dǎo)致的壓瘡和吞咽困難。

4、手術(shù)治療

前路椎體次全切除減壓融合術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)適用于不穩(wěn)定骨折伴脊髓壓迫。手術(shù)可解除神經(jīng)壓迫并重建頸椎穩(wěn)定性，術(shù)后需佩戴頸托8-12周。術(shù)中可能采用異體骨或鈦網(wǎng)進行椎間融合。

5、康復(fù)訓(xùn)練

骨折穩(wěn)定后逐步進行頸部肌肉等長收縮訓(xùn)練，后期增加關(guān)節(jié)活動度練習和平衡訓(xùn)練。康復(fù)過程需避免過度屈伸動作，配合超短波治療促進骨折愈合。脊髓損傷患者需進行膀胱功能訓(xùn)練和肢體功能重建。

頸椎骨折患者需保持軸線翻身每2小時一次預(yù)防壓瘡，飲食應(yīng)補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白促進骨骼修復(fù)?；謴?fù)期避免駕駛、劇烈運動及頸部負重，定期復(fù)查CT評估骨折愈合情況。出現(xiàn)肢體麻木加重或大小便失禁需立即就醫(yī)。睡眠時使用頸椎專用枕維持生理曲度，日?；顒优宕黝i托至醫(yī)生確認骨折愈合。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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