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腳后跟底痛的五大原因

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腳后跟底痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。足底筋膜炎是最常見的原因，表現(xiàn)為晨起第一步疼痛；跟骨骨刺多伴隨長期站立或肥胖；跟腱炎與運(yùn)動損傷相關(guān)；脂肪墊萎縮多見于老年人；應(yīng)力性骨折則與過度負(fù)重有關(guān)。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥，典型癥狀為晨起或久坐后第一步劇痛，活動后減輕。可能與長期跑步、扁平足或高跟鞋穿著有關(guān)。治療需減少負(fù)重活動，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，或進(jìn)行體外沖擊波治療。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常因足底筋膜長期牽拉刺激形成。肥胖、長期站立職業(yè)者易發(fā)，疼痛呈針刺樣且久站加重?？赏ㄟ^定制矯形鞋墊分散壓力，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除，日常可熱敷緩解癥狀。

3、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動時跟腱反復(fù)牽拉導(dǎo)致，表現(xiàn)為跟腱止點(diǎn)處腫脹壓痛，上下樓梯時疼痛明顯。急性期應(yīng)制動冰敷，慢性期可進(jìn)行離心訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏外敷，配合超聲藥物透入治療。

4、脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊隨年齡增長逐漸變薄，緩沖作用減弱引發(fā)疼痛，特點(diǎn)是踩硬物時痛感尖銳。建議選擇軟底鞋，避免赤足行走，可嘗試硅膠足跟墊保護(hù)，必要時注射透明質(zhì)酸鈉改善潤滑。

5、應(yīng)力性骨折

跟骨應(yīng)力性骨折多見于運(yùn)動員或骨質(zhì)疏松患者，疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯。需通過CT確診，治療要求絕對制動6-8周，嚴(yán)重者需石膏固定，康復(fù)期補(bǔ)充鈣劑和維生素D3片促進(jìn)愈合。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的鞋子，避免長時間站立或行走，肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。運(yùn)動前充分熱身，運(yùn)動后做跟腱拉伸練習(xí)，老年人可進(jìn)行足底筋膜按摩。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)及時至足踝外科就診，排除感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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