中老年人股骨頸骨折的治療方式主要有保守治療和手術(shù)治療，具體選擇需根據(jù)骨折類型、患者年齡及身體狀況決定。
1、保守治療
適用于無移位或嵌插型骨折、身體狀況較差無法耐受手術(shù)的患者。治療包括臥床牽引、支具固定及藥物鎮(zhèn)痛。臥床期間需預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥，可配合鈣劑、維生素D促進骨愈合。保守治療周期較長，通常需要8-12周，期間需定期復(fù)查X線觀察骨折對位情況。
2、空心螺釘內(nèi)固定術(shù)
適用于年輕患者或移位較輕的骨折。通過3枚平行空心螺釘加壓固定骨折端，手術(shù)創(chuàng)傷小且能保留股骨頭血供。術(shù)后需避免早期負(fù)重，6-8周后逐步恢復(fù)活動。該術(shù)式可能發(fā)生螺釘切割、骨折不愈合等并發(fā)癥，需密切隨訪。
3、人工股骨頭置換術(shù)
適用于65歲以上、骨折移位明顯的患者。通過置換損壞的股骨頭恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，術(shù)后可早期下床活動。分為單極和雙極假體，雙極假體磨損率更低。需注意假體松動、脫位等風(fēng)險，術(shù)后需限制髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)旋。
4、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
適用于合并髖臼退變的老年患者或病理性骨折。同時置換髖臼和股骨頭組件，能徹底解決關(guān)節(jié)匹配問題。術(shù)后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性好，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，需嚴(yán)格評估心肺功能。假體使用壽命約15-20年，過度活動可能加速磨損。
5、術(shù)后康復(fù)
所有治療方式均需配合系統(tǒng)康復(fù)。早期進行踝泵運動、股四頭肌等長收縮預(yù)防肌肉萎縮，逐步過渡到助行器輔助行走。營養(yǎng)支持需保證每日蛋白質(zhì)攝入，補充膠原蛋白、維生素C等?？祻?fù)期間定期復(fù)查骨密度，預(yù)防對側(cè)骨折發(fā)生。
中老年人股骨頸骨折后應(yīng)盡早就醫(yī)評估，延遲治療可能增加股骨頭壞死風(fēng)險。日常需加強防跌倒措施，居家去除地毯、門檻等障礙物，浴室安裝扶手。適度進行太極拳、游泳等低沖擊運動維持骨量，冬季注意補鈣和維生素D。出現(xiàn)髖部疼痛持續(xù)不緩解時需及時復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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