糜蛋白酶主要用于分解壞死組織、稀釋痰液及促進創(chuàng)傷愈合,臨床常用于眼科手術(shù)、慢性潰瘍清創(chuàng)及呼吸道痰液溶解。使用需注意過敏反應(yīng)、出血風(fēng)險及避免接觸角膜內(nèi)皮等禁忌。
糜蛋白酶是一種蛋白水解酶,能選擇性分解變性蛋白質(zhì),對正常組織損傷較小。在眼科手術(shù)中常用于晶狀體懸韌帶松解,需嚴(yán)格控制濃度避免角膜水腫。對于慢性潰瘍或燒傷創(chuàng)面,可配合生理鹽水濕敷清除壞死組織,但伴有活動性出血的傷口禁用。呼吸道疾病患者霧化吸入糜蛋白酶可降低痰液黏稠度,但可能誘發(fā)支氣管痙攣,哮喘急性發(fā)作期應(yīng)避免使用。該藥物可能引起短暫性眼壓升高,青光眼患者需謹(jǐn)慎。肌肉注射部位可能出現(xiàn)疼痛或硬結(jié),建議深部緩慢推注減輕不適。
使用糜蛋白酶期間應(yīng)監(jiān)測過敏反應(yīng)如皮疹或呼吸困難,首次用藥建議進行皮試。避免與凝血酶原復(fù)合物等抗纖溶藥物聯(lián)用,手術(shù)創(chuàng)面使用后需充分沖洗。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊使用,兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。藥物溶解后應(yīng)立即使用,室溫放置不超過6小時。若出現(xiàn)視力模糊、皮下淤血等異常情況需及時停藥就醫(yī),日常儲存需避光保存于20℃以下環(huán)境。
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