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帆狀胎盤(pán)要注意什么

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帆狀胎盤(pán)屬于胎盤(pán)附著異常，需注意胎兒生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、警惕胎膜早破及血管前置破裂風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。主要注意事項(xiàng)包括定期超聲檢查、胎動(dòng)計(jì)數(shù)、避免腹部受壓、控制妊娠期高血壓及糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

1、胎兒監(jiān)測(cè)

帆狀胎盤(pán)可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，需每2-4周進(jìn)行超聲檢查評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)臍帶插入點(diǎn)異常及臍動(dòng)脈血流阻力。孕晚期建議每天固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少50%以上，需立即就醫(yī)。對(duì)于合并胎兒生長(zhǎng)受限者，可能需住院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)及生物物理評(píng)分。

2、活動(dòng)限制

孕婦應(yīng)避免跑跳、提重物等增加腹壓的活動(dòng)，禁止性生活及長(zhǎng)途旅行。日?；顒?dòng)建議佩戴托腹帶減輕腹部負(fù)擔(dān)，坐臥時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤(pán)血流。若出現(xiàn)下腹墜脹或?qū)m縮頻繁，需絕對(duì)臥床休息。合并血管前置者需提前住院觀察。

3、并發(fā)癥預(yù)防

帆狀胎盤(pán)合并血管前置時(shí)，可能突發(fā)無(wú)痛性陰道流血，需立即平臥送醫(yī)。妊娠期需嚴(yán)格控制血壓和血糖，血壓超過(guò)140/90mmHg或空腹血糖超過(guò)5.1mmol/L時(shí)應(yīng)及時(shí)干預(yù)。建議補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，血紅蛋白低于110g/L可能影響胎兒氧供。

4、分娩時(shí)機(jī)

無(wú)并發(fā)癥者可嘗試陰道分娩，但需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。若超聲提示臍帶附著點(diǎn)距宮頸口小于2厘米或存在血管前置，建議在36-37周擇期剖宮產(chǎn)。分娩前需備血準(zhǔn)備，新生兒科醫(yī)生需在場(chǎng)處理可能的胎兒窘迫。產(chǎn)后需檢查胎盤(pán)確認(rèn)血管走向。

5、基礎(chǔ)病管理

合并妊娠期高血壓者需每日監(jiān)測(cè)血壓，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片控制血壓。妊娠期糖尿病患者需通過(guò)飲食調(diào)整和胰島素注射液維持血糖穩(wěn)定。甲狀腺功能異常者需定期復(fù)查促甲狀腺激素，調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。所有用藥均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

孕期保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋，搭配西藍(lán)花等富含葉酸的蔬菜。適度散步有助于改善循環(huán)，但單次不超過(guò)30分鐘。保持會(huì)陰清潔，使用pH4.5的弱酸性洗液預(yù)防感染。出現(xiàn)陰道流液、持續(xù)宮縮或胎動(dòng)異常時(shí)須即刻就診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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