垂體瘤的治療方式主要有藥物治療、放射治療、手術(shù)治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤類型、大小、激素分泌情況及患者身體狀況綜合決定。
適用于分泌型垂體瘤,如泌乳素瘤首選多巴胺受體激動劑甲磺酸溴隱亭片,生長激素瘤可使用注射用醋酸蘭瑞肽。藥物需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期復(fù)查激素水平及影像學(xué)檢查。
適用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)腫瘤,常用伽瑪?shù)毒珳收丈?。可能引起垂體功能減退,需長期監(jiān)測甲狀腺、腎上腺等靶腺功能,必要時進行激素替代治療。
神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶竇入路切除腫瘤,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適用于大多數(shù)垂體腺瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液鼻漏、尿崩癥等并發(fā)癥,需住院觀察1-2周。
針對向鞍上擴展的大腫瘤或侵襲性腫瘤,采用冠狀切口開顱。手術(shù)風(fēng)險較高,可能損傷視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈等重要結(jié)構(gòu),術(shù)后需重癥監(jiān)護。
對于侵襲性垂體瘤常需藥物+手術(shù)+放療聯(lián)合治療。庫欣病術(shù)后可能需雙側(cè)腎上腺切除,術(shù)后終身服用氫化可的松片替代治療。
垂體瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運動碰撞頭部。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高糖高脂食物。術(shù)后患者需每日記錄尿量,定期復(fù)查垂體MRI和激素全套,出現(xiàn)頭痛、視力變化等異常及時就診。長期激素替代治療者不可擅自停藥,外出需隨身攜帶應(yīng)急激素注射劑。
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