骨折初期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有感染、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、深靜脈血栓形成、神經(jīng)血管損傷等。
開放性骨折或手術(shù)復位后可能發(fā)生感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、傷口滲液、發(fā)熱等癥狀。需及時清創(chuàng)并使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等控制感染。嚴重者需手術(shù)引流。
長骨骨折后骨髓脂肪進入血液循環(huán),可能阻塞肺或腦部血管,導致呼吸困難、意識障礙等。需立即吸氧、激素治療如地塞米松磷酸鈉注射液,必要時機械通氣。
骨折后局部出血腫脹導致筋膜室內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為劇烈疼痛、感覺異常、被動牽拉痛。需緊急切開減壓,避免肌肉壞死??膳浜细事洞甲⑸湟航档徒M織水腫。
長期制動導致下肢靜脈血流緩慢,可能出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛。預防性使用低分子肝素鈣注射液,鼓勵早期踝泵運動。已形成血栓者需抗凝治療。
骨折端移位可能壓迫或刺傷鄰近神經(jīng)血管,表現(xiàn)為肢體麻木、蒼白、無脈等。需急診手術(shù)探查修復,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。延誤處理可能導致永久性功能障礙。
骨折后應保持患肢制動抬高,定期觀察末梢血運和感覺變化,遵醫(yī)囑進行康復訓練。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、雞蛋促進骨愈合,避免辛辣刺激食物。注意循序漸進恢復活動,定期復查X線評估愈合情況。出現(xiàn)異常腫脹、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)。
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