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瞳孔檢查內(nèi)容有哪些

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瞳孔檢查內(nèi)容主要包括瞳孔大小、對(duì)光反射、調(diào)節(jié)反射、瞳孔形態(tài)及對(duì)稱性等五項(xiàng)核心指標(biāo)。

1、瞳孔大小

正常成人瞳孔直徑約2-4毫米，檢查時(shí)需在自然光線下觀察。瞳孔縮小可能由有機(jī)磷中毒、虹膜炎癥或藥物作用引起；瞳孔散大常見于青光眼、顱腦損傷或阿托品類藥物使用。需結(jié)合瞳孔對(duì)光反射綜合判斷。

2、對(duì)光反射

分為直接和間接對(duì)光反射，用手電筒從側(cè)方照射單眼時(shí)，該眼瞳孔立即縮小為直接反射，對(duì)側(cè)眼同時(shí)縮小為間接反射。反射遲鈍或消失提示視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)或中腦病變，如視神經(jīng)炎、腦干出血等。

3、調(diào)節(jié)反射

囑患者先注視遠(yuǎn)處后迅速看近處手指，正?？梢娡卓s小伴雙眼內(nèi)聚。調(diào)節(jié)反射異?？梢娪?a href="http://m.deprekin.com/k/yc3y6y6uko990cm.html" target="_blank">帕金森病、白喉性神經(jīng)炎或中腦導(dǎo)水管周圍病變，常伴隨會(huì)聚功能障。

4、瞳孔形態(tài)

正常呈正圓形，邊緣整齊。梨形瞳孔可能為虹膜后粘連，鑰匙孔樣缺損見于虹膜切除術(shù)，不規(guī)則變形需排查虹膜腫瘤、外傷或先天性異常。形態(tài)改變多伴有視力下降或眼壓異常。

5、對(duì)稱性

雙側(cè)瞳孔差異超過1毫米稱為瞳孔不等，需鑒別生理性差異與病理性改變。單側(cè)瞳孔散大伴意識(shí)障礙提示腦疝，雙側(cè)針尖樣瞳孔需排除腦橋出血或鴉片類藥物中毒。

進(jìn)行瞳孔檢查時(shí)應(yīng)保持環(huán)境光線穩(wěn)定，避免強(qiáng)光直射影響觀察結(jié)果。對(duì)于佩戴隱形眼鏡者需提前告知醫(yī)生，檢查后若出現(xiàn)視物模糊、畏光等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常需注意避免眼部外傷，控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期眼科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)瞳孔異常相關(guān)疾病。發(fā)現(xiàn)瞳孔大小、形狀突然改變或伴隨頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)急癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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