剖腹產后壓肚子主要是為了促進子宮收縮、減少產后出血、幫助排出惡露。主要有促進子宮復舊、預防宮腔積血、降低感染風險、緩解腹脹不適、評估恢復情況等作用。
剖腹產后子宮肌肉收縮能力暫時減弱,通過按壓宮底可刺激子宮平滑肌收縮,加速子宮體積縮小至孕前狀態(tài)。醫(yī)護人員會間隔1-2小時按壓一次,持續(xù)6-8小時。若子宮收縮不良可能引起宮縮乏力性出血,此時需遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液。
剖宮產手術創(chuàng)面滲血與胎盤剝離面出血易在宮腔內淤積,形成血凝塊。按壓能將積血經陰道排出,避免宮腔積血導致子宮收縮受限。積血超過100毫升時需加強按壓頻率,必要時采用超聲引導下清宮術。
宮腔內殘留的惡露和積血是細菌繁殖的培養(yǎng)基,及時按壓排出可減少病原體滋生。對于存在胎膜早破、產程延長等高危因素的產婦,醫(yī)護人員會配合使用注射用頭孢呋辛鈉等預防性抗生素。
麻醉和手術操作會導致腸蠕動減弱,氣體在腸道積聚引發(fā)腹脹。適度按壓腹部能刺激腸神經反射,促進腸道功能恢復。產婦術后6小時后可飲用蘿卜湯等促排氣飲食,必要時使用開塞露納肛。
通過按壓時子宮硬度、位置及產婦疼痛反應,醫(yī)護人員能判斷子宮復舊進度。子宮底高度每日應下降1-2橫指,若持續(xù)位于臍上或出現(xiàn)劇烈壓痛,需警惕子宮內膜炎或切口愈合不良。
剖腹產術后應保持會陰清潔,每日用碘伏消毒液擦拭切口;早期下床活動時使用收腹帶減輕疼痛;飲食從流質逐步過渡到普食,多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白;哺乳時采取橄欖球式抱姿避免壓迫傷口。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或惡露異味等情況需及時就醫(yī)。
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