智齒發(fā)炎可能會引起低燒。智齒冠周炎急性發(fā)作時,若炎癥未及時控制,可能因細(xì)菌毒素吸收或感染擴散導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常,出現(xiàn)37.3-38℃的低熱。
智齒冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生時,牙冠周圍軟組織發(fā)生的化膿性炎癥。當(dāng)局部牙齦瓣形成盲袋并積存食物殘渣時,厭氧菌和需氧菌混合感染可引發(fā)劇烈腫痛。炎癥反應(yīng)釋放的致熱原通過血液循環(huán)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,促使前列腺素合成增加,引發(fā)低燒。此時常伴隨患側(cè)面部腫脹、張口受限、頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀,口腔檢查可見齦瓣充血糜爛,盲袋溢膿。
若患者免疫力低下或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病,感染可能向頜周間隙擴散,引起咬肌間隙感染或翼下頜間隙感染。這些嚴(yán)重并發(fā)癥除導(dǎo)致持續(xù)低燒外,還可能引發(fā)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒癥狀。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)阻生智齒周圍骨質(zhì)吸收或間隙內(nèi)液性暗區(qū),血液檢查常見白細(xì)胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白升高。
出現(xiàn)智齒發(fā)炎伴低燒時應(yīng)避免擠壓腫脹部位,用生理鹽水或復(fù)方氯己定含漱液漱口保持口腔清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,減少患側(cè)咀嚼??衫浞竺娌烤徑饽[脹,但禁止自行服用抗生素。建議盡早就醫(yī)進(jìn)行冠周沖洗,醫(yī)生可能根據(jù)情況開具頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗感染藥物,對于反復(fù)發(fā)作或存在間隙感染的患者,需在炎癥控制后拔除阻生智齒。日常需加強口腔衛(wèi)生,使用牙線清理智齒區(qū)域,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。
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