中指腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、局部封閉注射、手術治療等方式治療。中指腱鞘炎可能與慢性勞損、外傷、感染等因素有關,通常表現為局部疼痛、活動受限等癥狀。
中指腱鞘炎急性期需減少手指活動,避免抓握、打字等重復動作。可使用支具固定中指掌指關節(jié),保持肌腱松弛狀態(tài)。日常可佩戴護指套減輕局部壓力,連續(xù)制動時間一般不超過2周,防止關節(jié)僵硬。
發(fā)病48小時內可采用冰袋冷敷,每次15分鐘緩解腫脹疼痛。急性期過后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過45攝氏度,每日3次促進血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者慎用溫度刺激療法。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可外用氟比洛芬凝膠貼膏。若存在細菌感染需配合頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下進行腱鞘內糖皮質激素注射。常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合注射,每年不超過3次。注射后需保持注射部位清潔干燥,觀察是否有皮下萎縮等不良反應。
保守治療無效或腱鞘嚴重狹窄者可選擇腱鞘切開術,通過小切口松解增厚腱鞘。術后早期需進行手指被動活動訓練,2周后逐步恢復主動屈伸練習。微創(chuàng)關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷較小,但需嚴格評估手術適應證。
中指腱鞘炎患者日常應避免長時間使用手機、鼠標等電子設備,工作間隙做手指伸展運動。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,可適量食用牛奶、雞蛋、西藍花等食物。若出現晨僵超過1小時或伴隨發(fā)熱癥狀,需及時排查類風濕性關節(jié)炎等全身性疾病??祻推陂g可配合中醫(yī)針灸、推拿等物理療法,但需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。
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