產(chǎn)后一般6-12小時(shí)后可嘗試下床走動(dòng),具體時(shí)間需根據(jù)分娩方式、產(chǎn)婦體力及有無并發(fā)癥綜合評估。
自然分娩且無會(huì)陰撕裂或側(cè)切的產(chǎn)婦,通常產(chǎn)后6小時(shí)可在他人攙扶下緩慢活動(dòng),有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、預(yù)防靜脈血栓。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)創(chuàng)傷需更長時(shí)間恢復(fù),一般建議術(shù)后12-24小時(shí)在醫(yī)生評估后開始床邊活動(dòng),初期需佩戴腹帶減輕傷口牽拉痛。無論何種分娩方式,首次下床前應(yīng)遵循"三步法":先坐起適應(yīng)30秒,再雙腿下垂床邊坐30秒,最后在他人協(xié)助下站立,避免體位性低血壓?;顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)頭暈、傷口劇痛或陰道出血量增多需立即停止并告知醫(yī)護(hù)人員。
存在產(chǎn)后大出血、嚴(yán)重貧血、子癇前期或心臟病等并發(fā)癥的產(chǎn)婦,需嚴(yán)格臥床至生命體征平穩(wěn),下床時(shí)間可能延遲至24-72小時(shí)后。多胎妊娠、羊水栓塞等危急情況則需根據(jù)ICU監(jiān)護(hù)情況個(gè)體化制定活動(dòng)方案。早產(chǎn)兒母親若需進(jìn)行新生兒重癥監(jiān)護(hù),可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下調(diào)整活動(dòng)節(jié)奏,兼顧自身恢復(fù)與哺乳需求。
產(chǎn)后活動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,從每日2-3次、每次5分鐘逐步增加至每次15-20分鐘。避免提重物、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,順產(chǎn)2周后可嘗試凱格爾運(yùn)動(dòng),剖宮產(chǎn)需待傷口愈合后再進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練。保持會(huì)陰清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或異常宮縮痛需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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