帕金森病的初步篩查可通過(guò)觀察運(yùn)動(dòng)癥狀、平衡測(cè)試、書寫測(cè)試、步態(tài)評(píng)估和面部表情測(cè)試等方法進(jìn)行。帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要表現(xiàn)為震顫、肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩和姿勢(shì)不穩(wěn)等癥狀。
帕金森病早期常出現(xiàn)單側(cè)手指靜止性震顫,呈搓丸樣動(dòng)作,隨著病情進(jìn)展可波及對(duì)側(cè)肢體?;颊呖蓢L試雙手平放于桌面觀察是否有不自主抖動(dòng),或進(jìn)行對(duì)指動(dòng)作測(cè)試靈活性。若出現(xiàn)動(dòng)作緩慢、幅度減小或停頓現(xiàn)象,需警惕運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀。
雙腳并攏站立,雙臂前伸保持30秒。帕金森病患者因姿勢(shì)反射障礙易出現(xiàn)身體搖晃甚至跌倒。測(cè)試時(shí)需有人保護(hù),地面應(yīng)平整防滑。平衡功能下降是疾病中晚期典型表現(xiàn),可能伴隨凍結(jié)步態(tài)現(xiàn)象。
讓受試者連續(xù)書寫同一句子或畫螺旋線。帕金森病患者的字跡會(huì)逐漸變小變密,稱為小寫癥。筆畫可能出現(xiàn)震顫性扭曲,完成速度明顯減慢。這種微細(xì)運(yùn)動(dòng)障礙在疾病早期即可顯現(xiàn)。
觀察自然行走時(shí)的步幅、擺臂和轉(zhuǎn)身動(dòng)作。典型表現(xiàn)為步幅縮短、拖步、擺臂減少,轉(zhuǎn)身時(shí)需多步完成且易失去平衡。凍結(jié)步態(tài)表現(xiàn)為起步困難或突然步態(tài)中斷,如同雙腳粘在地面。
帕金森病患者面部肌肉活動(dòng)減少,呈現(xiàn)面具臉特征??梢笫茉囌呓惶孀霭櫭?、鼓腮、露齒等表情動(dòng)作,觀察是否存在表情僵硬、眨眼頻率降低等情況。這種面部運(yùn)動(dòng)減少會(huì)影響情緒表達(dá)和溝通。
上述測(cè)試僅作為初步篩查參考,不能替代專業(yè)醫(yī)療診斷。若發(fā)現(xiàn)多項(xiàng)陽(yáng)性表現(xiàn),建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。日常生活中可進(jìn)行太極拳、平衡訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和膳食纖維攝入,注意藥物與食物的相互作用時(shí)間。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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