肺部空洞通常是指肺組織壞死液化后經(jīng)支氣管排出形成的空腔性病變，可能由肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌、肺真菌感染或肺梗死等疾病引起。
1、肺結(jié)核
肺結(jié)核是肺部空洞最常見的原因之一，結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺組織干酪樣壞死，壞死物質(zhì)排出后形成空洞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)低熱、盜汗、咳嗽、咯血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，全程規(guī)范用藥是關(guān)鍵。
2、肺膿腫
肺膿腫多由細(xì)菌感染引起，常見致病菌為金黃色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌，肺組織化膿性壞死形成含液平的空洞。典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽、大量膿臭痰。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，嚴(yán)重者需穿刺引流。
3、肺癌
中央型肺癌壞死液化后可形成偏心性空洞，鱗癌多見?；颊叱Ｓ写碳ば愿煽?、痰中帶血、胸痛等癥狀。確診需結(jié)合增強(qiáng)CT、支氣管鏡等檢查，治療包括手術(shù)切除、放療聯(lián)合順鉑注射液等化療方案。
4、肺真菌感染
侵襲性肺曲霉病、隱球菌病等真菌感染可導(dǎo)致多發(fā)薄壁空洞，常見于免疫功能低下人群。臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、呼吸困難，痰液黏稠。治療需使用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物，療程較長。
5、肺梗死
肺動脈栓塞導(dǎo)致肺組織缺血壞死可形成外周性空洞，多伴有胸痛、咯血、呼吸困難。急性期需使用注射用尿激酶溶栓或低分子肝素鈣注射液抗凝，慢性期可考慮行肺動脈取栓術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肺部空洞應(yīng)及時完善痰培養(yǎng)、腫瘤標(biāo)志物、病理活檢等檢查明確病因。治療期間需保持室內(nèi)空氣流通，避免劇烈咳嗽誘發(fā)咯血，高蛋白飲食有助于組織修復(fù)，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。定期復(fù)查胸部CT評估治療效果，若出現(xiàn)大咯血、呼吸困難加重需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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