右上腹肋骨下疼痛明顯可能與膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、肋軟骨炎、消化性潰瘍等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),完善腹部超聲、肝功能等檢查明確診斷。
膽囊炎多由膽結(jié)石阻塞膽管引起,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐。發(fā)病可能與高脂飲食、細(xì)菌感染等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢呋辛酯片等藥物。急性發(fā)作時(shí)需禁食并靜脈補(bǔ)液。
膽結(jié)石患者進(jìn)食油膩食物后易誘發(fā)膽絞痛,疼痛可向右肩背部放射。超聲檢查可明確結(jié)石大小數(shù)量。無(wú)癥狀小結(jié)石可觀察,反復(fù)發(fā)作者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)??膳浜鲜褂密钊蚱⒛憣幤壤懰幬?。
病毒性肝炎或酒精性肝炎會(huì)導(dǎo)致肝區(qū)脹痛,伴隨乏力食欲減退。需檢查肝炎病毒標(biāo)志物和肝功能。治療包括休息保肝,使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、恩替卡韋分散片等藥物。戒酒并避免肝毒性藥物。
肋軟骨炎表現(xiàn)為肋骨連接處壓痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赡芘c勞損、病毒感染有關(guān)??蔁岱缶徑猓弁疵黠@時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和胸部受壓。
十二指腸潰瘍疼痛多位于劍突下偏右,空腹時(shí)明顯。胃鏡檢查可確診。需規(guī)范使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物。
出現(xiàn)右上腹疼痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議清淡飲食,少量多餐,戒酒限脂。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀時(shí)需急診處理。慢性疼痛患者應(yīng)定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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