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新生兒黃疸眼珠子發(fā)黃怎么回事

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新生兒黃疸眼珠子發(fā)黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、新生兒肝炎綜合征等引起，可通過藍(lán)光照射、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，與肝臟代謝功能不成熟有關(guān)，通常出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為面部及軀干皮膚黃染，嚴(yán)重時(shí)鞏膜發(fā)黃。該情況無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，多數(shù)在7-10天自行消退。若黃疸持續(xù)超過兩周或膽紅素水平過高，需就醫(yī)排除病理性因素。

2、母乳性黃疸

母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，表現(xiàn)為出生后1周黃疸持續(xù)不退或反復(fù)，鞏膜黃染程度較輕。通常暫停母乳喂養(yǎng)3天后黃疸明顯減輕，確診后可繼續(xù)哺乳，必要時(shí)配合藍(lán)光治療。家長需監(jiān)測新生兒精神狀態(tài)及吃奶量，若出現(xiàn)嗜睡、拒奶需立即就診。

3、新生兒溶血病

新生兒溶血病多因母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，出生后即出現(xiàn)迅速加重的黃疸，伴隨貧血、肝脾腫大，鞏膜黃染明顯。需立即進(jìn)行藍(lán)光照射治療，嚴(yán)重時(shí)需輸注白蛋白或換血。可遵醫(yī)囑使用人免疫球蛋白注射液、苯巴比妥片、茵梔黃口服液等藥物，同時(shí)密切監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、膽道閉鎖

膽道閉鎖屬于先天性膽管發(fā)育異常，表現(xiàn)為出生后2-3周黃疸進(jìn)行性加重，鞏膜深黃伴陶土色大便。需通過肝膽核素掃描或MRCP確診，確診后應(yīng)在60天內(nèi)行葛西手術(shù)建立膽汁引流通道。延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化，術(shù)后需長期使用熊去氧膽酸膠囊、脂溶性維生素AD滴劑等藥物維持。

5、新生兒肝炎綜合征

新生兒肝炎綜合征多由宮內(nèi)病毒感染引起，黃疸持續(xù)超過生理期，鞏膜黃染伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。需進(jìn)行TORCH篩查及肝功能檢測，可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯雙酯滴丸、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物，配合藍(lán)光治療降低膽紅素。家長需注意觀察尿液顏色及大便性狀變化，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。

新生兒出現(xiàn)眼珠發(fā)黃時(shí)，家長應(yīng)每日在自然光下觀察黃疸變化，記錄大小便顏色與頻次。保持每日8-12次母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)膽紅素排泄，避免包裹過多衣物導(dǎo)致體溫升高加重黃疸。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、嗜睡、尖叫或肌張力異常，須立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定。出院后按醫(yī)囑復(fù)查，避免使用茵陳、梔子等中藥自行灌服，早產(chǎn)兒或低體重兒需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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