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新生兒頭顱血腫的形成是怎么回事

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新生兒頭顱血腫可能由產(chǎn)道擠壓、凝血功能障礙、胎位異常、產(chǎn)程過長、器械助產(chǎn)等原因引起,通常表現(xiàn)為頭皮腫脹、局部波動感、皮膚顏色改變等癥狀??赏ㄟ^觀察護(hù)理、物理治療、藥物治療等方式干預(yù)。

1、產(chǎn)道擠壓

分娩過程中胎兒頭部通過產(chǎn)道時受到持續(xù)性壓力,導(dǎo)致骨膜下血管破裂出血。常見于初產(chǎn)婦或骨盆狹窄的產(chǎn)婦,血腫多位于頂骨區(qū)域,邊界清晰不跨越骨縫。通常無須特殊處理,2-3周后可自行吸收,期間需避免局部受壓。

2、凝血功能障礙

維生素K缺乏或遺傳性凝血因子異常可能導(dǎo)致出血傾向,血腫范圍較大且吸收緩慢??赡馨殡S皮膚瘀斑、臍帶滲血等癥狀。需遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液,嚴(yán)重者可輸注凝血酶原復(fù)合物。需監(jiān)測血紅蛋白及凝血功能。

3、胎位異常

枕后位或面先露等異常胎位會使頭部特定部位持續(xù)受壓,血腫多發(fā)生于顳骨或枕骨??赡芎喜a(chǎn)瘤或頭皮擦傷??赏ㄟ^改變哺乳體位減輕壓迫,配合冷敷緩解腫脹。若血腫持續(xù)增大需排除活動性出血。

4、產(chǎn)程過長

第二產(chǎn)程延長使胎頭長時間受擠壓,血腫常為雙側(cè)對稱性分布??赡馨殡S頭皮水腫或先鋒頭。建議保持頭部抬高體位,使用紅外線照射促進(jìn)吸收。需與帽狀腱膜下血腫鑒別,后者出血量大且易導(dǎo)致貧血。

5、器械助產(chǎn)

胎頭吸引器或產(chǎn)鉗操作可能損傷骨膜血管,血腫形態(tài)多與器械接觸面吻合。需排查是否合并顱骨骨折,必要時行頭顱超聲檢查??删植客磕ǘ嗷撬嵴扯嗵侨楦啻龠M(jìn)血腫消散,禁止穿刺抽吸以防感染。

日常護(hù)理中應(yīng)保持血腫部位清潔干燥,避免揉搓或熱敷。哺乳時采用側(cè)臥位減輕頭部壓力,定期測量頭圍觀察變化。若出現(xiàn)血腫硬化、持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,需及時就醫(yī)。母親哺乳期間應(yīng)保證充足維生素K攝入,如適量進(jìn)食菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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