腦膜炎球菌性腦膜炎通常需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、磺胺嘧啶片、地塞米松磷酸鈉注射液、甘露醇注射液等藥物。腦膜炎球菌性腦膜炎是由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎,具有傳染性,需嚴格隔離治療。
注射用頭孢曲松鈉是第三代頭孢菌素類抗生素,對腦膜炎奈瑟菌有較強抗菌活性。該藥可通過血腦屏障,在腦脊液中達到有效濃度,適用于細菌性腦膜炎的病原治療。使用期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與含鈣制劑同時靜脈輸注。
注射用青霉素鈉對敏感菌株引起的腦膜炎球菌性腦膜炎有效。用藥前需進行皮試,陰性者方可使用。治療期間可能出現(xiàn)過敏反應,表現(xiàn)為皮疹、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可導致過敏性休克,需立即停藥并搶救。
磺胺嘧啶片可通過血腦屏障,對腦膜炎奈瑟菌有抑制作用。常見不良反應包括結晶尿、血尿等,用藥期間需多飲水并堿化尿液。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者禁用,可能誘發(fā)溶血性貧血。
地塞米松磷酸鈉注射液作為輔助治療,可減輕腦膜炎癥反應和腦水腫。應在抗生素使用前或同時給藥,可降低聽力損害等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率。長期使用可能引起血糖升高、消化道潰瘍等不良反應。
甘露醇注射液通過滲透性脫水作用降低顱內(nèi)壓,緩解腦水腫癥狀。需快速靜脈滴注以達到最佳效果,使用過程中需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,防止脫水過度導致低血容量性休克。心功能不全者慎用。
腦膜炎球菌性腦膜炎患者需嚴格臥床休息,保持病房安靜避光。飲食應給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等,少量多餐。恢復期可逐步增加新鮮蔬菜水果攝入,補充維生素。治療期間密切觀察體溫、意識狀態(tài)變化,出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐等癥狀需及時告知醫(yī)護人員。患者排泄物及分泌物需消毒處理,密切接觸者應預防性用藥。
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