膝蓋骨能晃動可能與髕骨不穩(wěn)定、韌帶松弛、關(guān)節(jié)退變、肌肉萎縮、外傷等因素有關(guān),可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
髕骨不穩(wěn)定多因先天發(fā)育異?;蜻\動損傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋骨滑動軌跡異常,可能伴隨膝關(guān)節(jié)彈響或疼痛。建議通過股四頭肌強化訓(xùn)練改善穩(wěn)定性,嚴(yán)重時需佩戴髕骨穩(wěn)定支具。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶松弛會使髕骨活動度增加,常見于長期過度拉伸或創(chuàng)傷后愈合不良。低頻脈沖電刺激和等長收縮訓(xùn)練有助于韌帶功能恢復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎或髕股關(guān)節(jié)磨損會導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙增寬,引發(fā)膝蓋骨異?;顒?。玻璃酸鈉注射液和硫酸氨基葡萄糖膠囊可延緩軟骨退化,配合超聲波治療緩解癥狀。
股內(nèi)側(cè)肌萎縮會使髕骨外側(cè)牽拉力失衡,多見于長期制動或神經(jīng)損傷患者。需進行直腿抬高和靠墻靜蹲等針對性康復(fù)訓(xùn)練,必要時注射甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
髕骨骨折未完全愈合或半月板撕裂可能造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)松動。急性期需固定制動,陳舊性損傷可考慮關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或微骨折術(shù)。
日常應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,體重超標(biāo)者需控制熱量攝入。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹,應(yīng)立即停止活動并就醫(yī)評估。
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