心肌梗死患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、他汀類藥物等。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、酒石酸美托洛爾片、培哚普利叔丁胺片、阿托伐他汀鈣片等。
1、抗血小板藥物
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集減少血栓形成，適用于急性心肌梗死發(fā)作期及二級預防。硫酸氫氯吡格雷片可阻斷ADP受體抑制血小板活化，常與阿司匹林聯(lián)用增強抗栓效果。使用期間需監(jiān)測出血傾向，消化道潰瘍患者慎用。
2、抗凝藥物
低分子肝素鈣注射液通過抑制凝血因子Xa發(fā)揮抗凝作用，用于急性期防止梗死面積擴大。用藥期間需定期檢測凝血功能，嚴重腎功能不全者需調整劑量?？赡艹霈F(xiàn)皮下出血或牙齦出血等不良反應。
3、β受體阻滯劑
酒石酸美托洛爾片通過降低心肌耗氧量改善預后，適用于無禁忌證的心肌梗死患者。用藥初期可能引起心動過緩，需從小劑量開始逐漸加量。禁用于急性心力衰竭或嚴重支氣管哮喘患者。
4、血管緊張素轉換酶抑制劑
培哚普利叔丁胺片通過抑制血管緊張素轉換酶改善心室重構，適用于前壁心肌梗死伴左室功能不全者。常見不良反應包括干咳和低血壓，雙側腎動脈狹窄患者禁用。用藥期間需監(jiān)測血鉀和腎功能。
5、他汀類藥物
阿托伐他汀鈣片通過抑制膽固醇合成穩(wěn)定斑塊，所有心肌梗死患者均應長期服用?？赡芤鸺⊥椿蚋喂δ墚惓＃瓒ㄆ跈z測肌酸激酶和轉氨酶。避免與葡萄柚汁同服以免增加不良反應風險。
心肌梗死患者除規(guī)范用藥外，需嚴格戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳，運動時心率控制在最大心率的60%-70%。保持情緒穩(wěn)定避免過度勞累，定期復查血脂、血糖及心電圖。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難或暈厥等癥狀應立即就醫(yī)。家屬應學習心肺復蘇技能并備好硝酸甘油片等急救藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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