牙齒松動(dòng)伴隨疼痛可通過牙周固定、抗感染治療、鎮(zhèn)痛處理、拔牙手術(shù)、口腔護(hù)理等方式緩解。牙齒松動(dòng)疼痛通常由牙周炎、外傷、齲齒、根尖周炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
1、牙周固定
對(duì)于外傷或輕度牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)牙，可采用纖維帶固定或夾板固定術(shù)。牙周固定需在牙科門診完成，通過物理手段將松動(dòng)牙與鄰牙連接，減少咀嚼時(shí)的位移。固定期間需避免咬硬物，配合使用氯己定含漱液預(yù)防感染。固定周期通常為4-8周，待牙周膜纖維再生后拆除。
2、抗感染治療
牙齦紅腫溢膿時(shí)需進(jìn)行抗感染治療?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制厭氧菌感染，或選用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部涂抹。嚴(yán)重者需接受牙周刮治術(shù)清除牙石和炎性肉芽組織，術(shù)后用復(fù)方氯己定含漱液維持口腔清潔。感染控制后牙齒松動(dòng)度可能改善。
3、鎮(zhèn)痛處理
急性疼痛期可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀。局部冷敷能減輕牙齦腫脹，每次冷敷不超過15分鐘。避免自行使用抗生素鎮(zhèn)痛，尤其禁用阿司匹林咀嚼片以防刺激創(chuàng)面。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱，需排除急性根尖周膿腫可能。
4、拔牙手術(shù)
三度松動(dòng)或牙根折斷的患牙需手術(shù)拔除。微創(chuàng)拔牙術(shù)適用于前牙區(qū)，使用牙挺和牙鉗分步脫位。阻生智齒需采用翻瓣去骨法，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。糖尿病患者拔牙前應(yīng)控制血糖，高血壓患者需血壓穩(wěn)定在160/100mmHg以下。拔牙窩通常3個(gè)月后可進(jìn)行修復(fù)治療。
5、口腔護(hù)理
使用軟毛牙刷呈45度角清潔牙齦溝，配合牙線清理鄰面菌斑。含氟牙膏可增強(qiáng)牙體抗齲能力，但根面暴露者宜選用抗敏感牙膏。餐后用沖牙器清除食物殘?jiān)?，避免用牙簽?qiáng)力剔牙。每半年接受專業(yè)潔牙，及時(shí)處理早期齲齒和齦下結(jié)石。
日常應(yīng)減少碳酸飲料和粘性甜食攝入，咀嚼硬物時(shí)注意雙側(cè)交替用力。夜間磨牙者需佩戴頜墊，骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。牙齒松動(dòng)超過2周未改善，或伴隨牙齦出血、口臭加重等情況，建議盡早就診口腔外科。保留的患牙需定期復(fù)查牙周狀況，防止繼發(fā)鄰牙移位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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