褥瘡不建議使用紫藥水處理。紫藥水雖有一定殺菌作用,但會(huì)掩蓋創(chuàng)面真實(shí)情況,可能延誤深層組織感染的識(shí)別,且長(zhǎng)期使用存在潛在細(xì)胞毒性風(fēng)險(xiǎn)。褥瘡的規(guī)范處理需根據(jù)傷口分期、滲液程度和感染狀態(tài)選擇現(xiàn)代敷料或藥物。
紫藥水會(huì)使創(chuàng)面形成深色藥膜,影響醫(yī)護(hù)人員對(duì)傷口壞死組織范圍、肉芽生長(zhǎng)質(zhì)量和炎性反應(yīng)的準(zhǔn)確判斷。對(duì)于滲出較多的感染性褥瘡,紫藥水無(wú)法提供有效引流環(huán)境,反而可能造成膿液積聚。部分臨床觀察顯示紫藥水可能抑制新生上皮細(xì)胞爬行,延緩愈合進(jìn)程。
現(xiàn)代褥瘡護(hù)理更推薦使用生理鹽水清洗后,根據(jù)分期選擇水膠體敷料、泡沫敷料或含銀離子敷料。這些材料能維持適度濕潤(rùn)環(huán)境,管理滲液,并減少換藥時(shí)對(duì)新生組織的損傷。合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等抗菌藥物,嚴(yán)重壞疽或竇道形成可能需要外科清創(chuàng)。
褥瘡護(hù)理需保持受壓部位定期減壓,每?jī)尚r(shí)協(xié)助患者更換體位并使用減壓墊。保持皮膚清潔干燥,避免大小便浸漬,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入。密切觀察創(chuàng)面顏色、氣味、滲液變化,出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)周紅腫擴(kuò)展等全身癥狀須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者建議使用交替壓力氣墊床,每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。
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