女性陰道和尿道交界處撕裂需根據(jù)損傷程度采取局部清潔、藥物修復(fù)或手術(shù)縫合等措施。可能由分娩損傷、性行為不當(dāng)、外傷或炎癥等因素引起。
1、局部清潔
輕微撕裂無活動(dòng)性出血時(shí)，可用溫水沖洗會(huì)陰部，每日重復(fù)進(jìn)行。選擇pH值5.5左右的弱酸性女性專用洗液，避免使用肥皂或沐浴露。清洗后保持干燥，穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若伴有分泌物異常，需就醫(yī)排除感染。
2、藥物修復(fù)
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)，或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因乳膏局部麻醉。合并陰道炎需配合克霉唑陰道片或甲硝唑栓劑治療原發(fā)病。
3、手術(shù)縫合
深度撕裂超過0.5厘米或伴有血管損傷時(shí)，需在局麻下行可吸收線縫合術(shù)。產(chǎn)后會(huì)陰裂傷多采用間斷縫合技術(shù)，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。陳舊性裂傷需行會(huì)陰體重建術(shù)修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。
4、疼痛管理
口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑馓弁?，?yán)重者可短期使用曲馬多片。坐浴時(shí)加入硫酸鎂溶液能減輕會(huì)陰水腫。避免久坐壓迫傷口，使用環(huán)形坐墊分散壓力。
5、病因治療
分娩損傷需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善彈性，性交相關(guān)損傷應(yīng)使用水溶性潤滑劑。糖尿病患者需控制血糖促進(jìn)愈合，絕經(jīng)后女性可局部應(yīng)用雌激素乳膏改善黏膜萎縮。
恢復(fù)期間避免騎自行車、深蹲等增加會(huì)陰壓力的動(dòng)作，禁止性生活直至傷口完全愈合。每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白和200毫克維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，多飲水稀釋尿液減少刺激。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血，應(yīng)立即就診排查感染或縫合線脫落。定期復(fù)查評(píng)估愈合情況，遺留瘢痕導(dǎo)致性交痛者可考慮激光治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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