TFCC關(guān)節(jié)損傷是指三角纖維軟骨復(fù)合體的損傷,通常表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)尺側(cè)疼痛、活動受限等癥狀。TFCC關(guān)節(jié)損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式干預(yù)。TFCC關(guān)節(jié)損傷可能與外傷、慢性勞損、退行性變、先天性發(fā)育異常、炎癥等因素有關(guān)。
對于輕度TFCC關(guān)節(jié)損傷,通常建議采取保守治療?;颊咝枰獪p少腕關(guān)節(jié)活動,避免提重物或過度用力??梢試L試冰敷緩解疼痛和腫脹,每次冰敷15-20分鐘,每天重復(fù)進(jìn)行3-4次。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可進(jìn)行一些輕柔的康復(fù)訓(xùn)練,幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。
當(dāng)TFCC關(guān)節(jié)損傷引起明顯疼痛時,可遵醫(yī)囑使用藥物治療。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等,有助于緩解疼痛和炎癥。對于嚴(yán)重疼痛,醫(yī)生可能會建議局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。使用藥物時需注意胃腸道反應(yīng)等副作用。
物理治療是TFCC關(guān)節(jié)損傷的重要輔助手段。超聲波治療可以促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。脈沖射頻治療有助于緩解慢性疼痛。在康復(fù)后期,可進(jìn)行漸進(jìn)式的力量訓(xùn)練,增強(qiáng)腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度治療導(dǎo)致二次損傷。
對于急性期TFCC關(guān)節(jié)損傷,支具固定是有效的治療方式。腕關(guān)節(jié)支具可以限制關(guān)節(jié)活動,減輕三角纖維軟骨復(fù)合體的壓力,為損傷組織創(chuàng)造愈合環(huán)境。支具通常需要佩戴4-6周,期間要定期調(diào)整松緊度,避免皮膚壓傷。拆除支具后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動。
當(dāng)保守治療無效或損傷嚴(yán)重時,可能需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括關(guān)節(jié)鏡下TFCC修復(fù)術(shù)、清創(chuàng)術(shù)等。術(shù)后需要石膏固定4-6周,之后進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療效果與損傷程度、手術(shù)時機(jī)及術(shù)后康復(fù)密切相關(guān),患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后管理。
TFCC關(guān)節(jié)損傷患者在日常生活中應(yīng)注意保護(hù)腕關(guān)節(jié),避免重復(fù)性扭轉(zhuǎn)動作。可進(jìn)行適度的握力訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉力量。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚類、蛋類、西藍(lán)花等,有助于軟組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。長期腕部不適者建議定期進(jìn)行康復(fù)評估,預(yù)防慢性損傷的發(fā)生。
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